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Ciencia y enfermería
versión On-line ISSN 0717-9553
Cienc. enferm. v.12 n.2 Concepción dic. 2006
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532006000200005 
 
Ciencia y Enfermeria XII (2): 35-44, 2006
ARTÍCULOS
ACCESO VASCULAR PERIFERICO EN NEONATOS DE CUIDADOINTENSIVO: EXPERIENCIA DE UN HOSPITAL PUBLICO
PERIPHERAL VASCULAR ACCESS IN NEWBORN OF INTENSIVE CARE UNIT: EXPERIENCE OF A PUBLIC HOSPITAL 
R. MAURICIO BARRIA P.*y GEMA SANTANDER M.**
* Enfermero, Magíster en Epidemiología Clínica. Académico Instituto de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile.Valdivia, Chile. E-mail: rbarria@uach.cl
** Enfermera, Magíster en Salud Pública mn. Epidemiología. Académico Instituto de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile. Valdivia, Chile.E-mail: gsantand@uach.cl

RESUMEN
En el contexto de un hospital público y con el objetivo de comparar la facilidad de venopunción, tipo e incidencia de complicaciones de dos métodos de cateterización venosa periférica usados en cuidado intensivo neonatal, se realizó un estudio prospectivo no controlado. 828 dispositivos fueron instalados en 75 neonatos, empleándose 595 cánulas de Vialon® y 233 agujas deacero tipo mariposa. Hubo diferencia estadísticamente significativa a favor del catéter de Vialon® en la permanencia promedio. En dispositivos instalados en menores de 1.500g se evidenció significativa mayor duración de las cánulas Insyte® y menor tiempo de instalación y menor cantidad de intentos de venopunción de las agujas tipo mariposa. El principal motivo de retiro para ambas alternativas fuela extravasación en casi 75%. No hubo diferencias en la incidencia de flebitis pero sí en la incidencia de necrosis tisular en las cánulas tipo mariposa (RR:17,8; IC95 2,2 _ 144,5). El uso de cánulas de Vialon® es más recomendable incluso cuando se prolongan por más de 72 horas.
Palabras claves: Acceso venoso, catéter venoso periférico, recién nacido.

ABSTRACT
In the context of a publichospital, a prospective study was conducted to compare two methods of peripheral venous catheterization used in neonatal intensive care units. Type and incidence of complications and venipunction practices were analyzed. 828 catheters were used in 75 neonates (595 Vialon® and 233 Butterfly steel needle). The mean life span of Vialon® was longer than Butterfly. In neonates less than 1500g,Insyte® remained functional longer than Butterfly, but this required less time and attempts to be installed. The main reason to removal both types of catheters were extravasations (75%). There were no differences in phlebitis incidence but tissue necrosis incidence was higher in Butterfly (RR: 17,8; IC95 2,2 _ 144,5). We recommend the use of Vialon®, even though the utilization time is longer than 72 hours.Keywords: Venous access, peripheral intravenous catheter, Infant, Newborn.

 
INTRODUCCIÓN
La cateterización venosa periférica corresponde a la intervención más usada dentro de la terapia intravenosa y es pilar fundamental dentro del cuidado de neonatos gravemente enfermos ingresados a unidades de cuidado intensivo neonatal (UCIN). Hidratación, nutrición parenteral, transfusión de sangre yhemoderivados y el uso de distintos fármacos hacen que el acceso vascular sea una necesidad perentoria para estos pacientes. El requerimiento de accesos venosos múltiples y a veces por largo tiempo, determinan que el uso de catéteres periféricos siga siendo una intervención de rutina en el cuidado neonatal. Una opción común y ampliamente difundida es el empleo de catéteres cortos de teflón, Vialon®oagujas de acero tipo mariposa, accediendo preferentemente a venas de la mano, antebrazo, pie, pierna y cuero cabelludo (Duck, 1997). Aunque estas alternativas han demostrado efectividad en la administración de fluidos, no están ajenas de presentar complicaciones como hematomas, flebitis, infección, sepsis y eventos tromboembóicos (Hermansen & Hermansen, 2005). Si bien, aproximadamente el 90% de...