factores locales de riesgo

19/09/2012

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Factores locales que inciden de la
aparición de la enfermedad periodontal

 Durante muchos años

se han llevado a cabo
investigaciones para definir los agentes etiológico
primarios que son las BACTERIAS PATOGENAS.

 Estas bacterias forman

un biofilm en el margen
gingival o debajo de éste.

Etiología de la
enfermedad periodontal
Unidad 1
Prof. VerónicaMundi Burgos

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Las irregularidades supragingivales
como coronas, cálculo y obturaciones
defectuosas facilitan la retención de
biofilm supragingival y protegen a los
MO de las enzimas salivales y de las
medidas de higiene bucal.

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Cuando estas bacterias no son
alteradas, la respuesta del huésped
consiste en una reacción de defensa en
forma de inflamación gingival ogingivitis.

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Por lo tanto cualquier irregularidad:

Si por alguna razón el biofilm
supragingival persiste y las bacterias
empiezan a migrar en sentido
subgingival, el entorno
medioambiental cambia, permitiendo
el surgimiento de anaerobios gram(-).

 anatomía radicular
bordes subgingivales restaurados
restauraciones dentarias desbordantes
otras alteraciones,

permitirán la adhesiónde las bacterias al
epitelio del saco y a la superficie del diente y el
posterior crecimiento de la PB subgingival.

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 Se

han observado factores locales que
producen estos cambios.

Aunque los patógenos potenciales pueden
colonizar un sitio durante décadas sin causar
enfermedad, si el entorno ambiental cambia
de manera que se supere el equilibrio entresalud y enfermedad, se produce más
destrucción que remodelado del periodonto.

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 Los

factores locales se definen como
cualquier cosa que influya en el estado de
salud periodontal en uno o varios sitios en
particular, sin efecto sistémicos conocidos.

 Pueden

ser anomalías en la anatomía
radicular o características iatrogénicas.

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Cálculo

Se revisarán:
 Cálculo
Iatrogenia
 Alteraciones anatómicas.
 Trauma periodontal.
 Caries.
 Mal posición dentarias.
 Contorno gingival.

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 Se denomina cálculo dental, tártaro dental,

cálculo o sarro dental a la acumulación de
sales de calcio y fósforo sobre la superficie
dental. Se trata del resultado de la
mineralización de la placa bacteriana, esto es,
del conjunto de microorganismos, saliva y
restosalimenticios que se van depositando
sobre las piezas dentales.

 El cálculo

se compone de una parte orgánica
y otra inorgánica, donde predominan el calcio
y el fósforo.

PLACA MICROBIANA
La placa bacteriana es una acumulación heterogénea de
una comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia,
rodeada por una matriz intercelular de polímeros de
origen salival y microbiano. Seadhiere a la superficie de
los dientes o al espacio gingival dentario. Es de
consistencia blanda, mate, color blanco-amarilla

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PLACA MICROBIANA

PLACA DE SUPERFICIES LISAS

 Superficies palatinas, linguales y

bucales o vestibulares de la corona
de los dientes, en el margen gingival
(dentogingival.
•80% agua

Placa
bacteriana



La placa subgingival

matrizorgánica o acelular

Película
adquirida

por arriba del margen de la encía
debajo del margen de la encía, entre
el diente y el tejido del surco gingival.

Orgánico: polisacárido (dextrano), glucoproteinas,
proteína, lípidos


Matriz

intercelular
Si la placa esta encontacto con
el margen gingival

• 70% bacterias
• 30%

COMPOSICIÓN DE LA PLACA
MICROBIANA

ESTRUCTURA DE LAPLACA DENTAL:

La supragingival

•20% fase sólida

(20-30 % P.B)
placa marginal

Inorgánico: comp. princip: saliva,
CALCIO, FOSFORO, sodio, potasio y
fluoruro

gingivitis



Bacterias

1º ETAPAS DE FORMACION
1.1 PELICULA ADQUIRIDA
 Empieza

a formarse a
pocos minutos de una
higiene a fondo de los
dientes.

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1.4 COLONIZACION PRIMARIA

1.2...