Cambios Asociados al Envejecimiento

CAMBIOS ASOCIADOS AL ENVEJECIMIENTO EN EL MODO FISIOLÓGICO
Entre los 30 y los 40 años se alcanza el máximo de altura, disminuyendo luego 5 cm. por año; este cambio es más acentuado en las mujeres. Se explica por cambios posturales (mayor flexión de cadera y rodillas), disminución de la altura de los cuerpos vertebrales y alteración de los discos intervertebrales.
El peso alcanza su máximo a los50 años y luego disminuye. El compartimiento de tejido graso sufre un aumento de 15 a 30% entre los 40 y 55 años para luego disminuir a aproximadamente un 20 % promedio.
FUNCIÓN NEUROLÓGICA
El sistema nervioso se afecta de manera importante con el paso del tiempo. El peso cerebral disminuye con la edad y el flujo cerebral se reduce en un 20%.
• En el sistema nervioso y muscular se acumula unpigmento rico en lípidos y proteínas llamado lipofuscina que altera la efectividad de la función neurológica.
• El número de neuronas funcionales disminuye y estas son reemplazadas por la neuroglia que es el tejido de soporte, los axones poco a poco pierden su mielina y hay una pérdida progresiva de las dendritas que disminuye el proceso de la sinapsis haciendo lenta la transmisión de losimpulsos sensitivos y motores.
• La mielina disminuye al igual que la densidad de conexiones dendríticas lentificando al sistema. Aparecen inclusiones de lipofuscina en el hipocampo y la corteza frontal.
• Hay disminución de la síntesis de catecolamina y sustancia P. Los receptores de catecolamina, serótonina y opioides se reducen.
Estos cambios estructurales y funcionales tienen implicacionescognitivas como disminución de la respuesta intelectual, razonamiento abstracto, memoria y capacidad de aprendizaje.
También con los años disminuye la cantidad diaria de sueño, como consecuencia el anciano despierta con sensación de no haber dormido e toda la noche.








CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA FUNCIÓN NEUROLÓGICA



Motivarlos para mantener su actividad intelectual ypromover actividades que contribuyan a la preservación de la memoria como la reminiscencia.
• Se debe permitir que desarrollen las actividades en el tiempo que requieren para lograr los objetivos y se deben dar algunas recomendaciones como:
o Las instrucciones deben darse en forma secuencial y organizada.
o Para desarrollar las actividades educativas y recreativas se debe tener en cuenta lascapacidades intelectuales el aspecto educativo y los intereses personales, para organizar grupos más homogéneos.
• Garantizar la seguridad del anciano con trastornos cognitivos teniendo en cuenta que si el deterioro es progresivo se debe evitar que salga solo a la calle y si lo hace debe portar sus documentos de identificación y los datos del acudiente.
• Para los ancianos con trastornos cognitivoses recomendable señalizar los lugares comunes y promover su participación en labores domesticas que no impliquen peligros para él.
• Es frecuente que en horas de la tarde se presenten episodios de confusión, por ello es importante:
o Evitar que los ancianos duerman en horas del día.
o Mantener los ambientes con una buena iluminación.
o En las noches dejar una luz encendida, que no incomodeal anciano ó al cuidador
o Si es necesario el adulto mayor debe dormir en una cama con barandas.
• Cuando el trastorno cognitivo es severo, se debe ofrecer un plato a la vez, para asegurar una buena alimentación.
• En lo posible se deben establecer horarios de eliminación teniendo en cuenta los hábitos anteriores.
• Se debe apoyar al cuidador principal, es importante vincular a toda lafamilia en el cuidado del anciano.
• Establecer estrategias que permitan a los ancianos adaptar el ambiente para evitar accidentes y promover su comunicación con el medio, teniendo en cuenta lo siguiente:
o Las personas mayores deben ubicarse de espaldas a los ventanales.
o Evitar las superficies brillantes en los pisos. .
o En las horas de la noche, mantener iluminada la habitación, baño...