Cambios ekg en evc

Desde hace siglos se conoce que las enfermedades cardiacas pueden provocar secundariamente afectación del sistema nervioso central (SNC)1. El ejemplo más frecuente lo constituye el ictus isquémicoembólico, secundario a una fibrilación auricular. Sin embargo este hecho visto a la inversa, es decir, lesiones del SNC provocando alteraciones cardiacas secundarias, hace tan solo medio siglo que fueplanteado,2 fue Byres et al en el año 1947 quien lo describió en la hemorragia subaracnoidea (HSA) no fue hasta 1954 que Burch,3 reportó que pacientes con infarto cerebral también podían presentaralteraciones electrocardiográficas (ECG) similar a los casos de ictus hemorrágicos, aunque es en estos últimos donde más frecuentemente se ha reportado.

Se ha señalado que en el ictus isquémico, aligual que en el hemorrágico, en las primeras 72 horas es cuando más frecuentemente ocurren arritmias graves que son, en ocasiones, causa de muerte súbita en los pacientes.


El desarrollo de laneurocardiología permite la comprensión de que eventos patológicos primarios del SNC puedan repercutir a nivel cardiovascular, estos hechos son conocidos hace apenas 50 años.7 Desde entonces son múltipleslos estudios realizados demostrando que los ictus isquémicos también producen estos trastornos aunque con menos frecuencia que los hemorrágicos, otros autores plantean que entre 5 al 20% de losinfartos cerebrales presentan estas complicaciones.8 En nuestra serie se complicó el 50% de los casos, siendo más alta que la reportada quizás este hecho se deba a que en nuestro estudio fueron monitorizadostodos los casos y no solamente los graves, lo cual pensamos debe realizarse como norma pues permitiría diagnosticar precozmente estas alteraciones evitando complicaciones mayores posteriormente.Tenemos que señalar que fueron excluidas posibles causas extra neurológicas como responsables de las alteraciones ECG antes de considerarlas como complicaciones secundarias al ictus.
El sistema...