Cambios En El Utero Durante El Embarazo

mbios en el utero duRN CAMBIOS EN LAS TROMPAS DE FALOPIO |
ADAPTACION | ESTIMULACION | IMPORTANCIA |
Facilitan la fecundación del óvulo por el espermatozoide. Regulan el tiempo de transporte del huevo fecundado hacia el útero. | ESTROGENOS Y PROGESTERONA | El líquido presente en el oviducto transmite señales que condiciona los acontecimientos de capacitación de los espermatozoides ysegmentación de los gametos. Preparación adecuada del endometrio para la implantación del huevo. |
CAMBIOS OVARICOS |
Iniciado el embarazo, la ovulación cesa y se suspende la maduración de nuevos folículos. En uno de los ovarios hay la presencia de un cuerpo lúteo, el cual tiene su máxima función, durante las seis a ocho primeras semanas de gestación. | PROGESTERONA | Garantiza laimplantación del blastocisto y el desarrollo placentario. Hacia el octavo día de la gestación empiezan a proporcionar nutrición y hormonas para sostener el cuerpo amarillo durante 7 a 10 semanas, hasta que la placenta se hace cargo. La Hormona Gonadotrophina Coriónica (HGC), puede conservarse en la circulación durante tres días después del parto. |
CAMBIOS UTERINOS |
Crecimiento: Su crecimiento esconsiderable y se debe a la hipertrofia celular. La masa celular aumenta 20 veces en tanto que el volumen intrauterino lo hace 1000 veces. Peso: aumenta de 70 a 900 y a 1 100 gr al término. Tamaño: crece de 9 cm a 33 – 35 cm al término del embarazo. | ESTROGENOS Y PROGESTERONA | Estimulación del crecimiento y la adaptación del útero. Palpación del útero: Tres meses – sínfisis del pubis Cinco meses –cicatriz umbilical Nueve meses – apéndice xifoides |
Volumen: se incrementa desde 10 ml hasta 2 a 10 litros al término. Posición: de ser un órgano pélvico, pasa a ser abdominal (a partir de las doce semanas de gestación) y efectúa dextrorrotación (es decir, hacia la derecha). | PRESIÓN POR EL RECTOSIGMOIDES | La progesterona prepara el sitio de implantación e inhibe la contractilidad delmiometrio. Hace presión sobre el uréter derecho. Durante el último trimestre el peso del útero sobre la vena cava puede propiciar Síndrome de Hipotensión Supina |
Los cambios de contractilidad ocurren durante todo el embarazo, y desde el primer trimestre se registran contracciones irregulares, que en el segundo trimestre pueden ser percibidas a la palpación. Estas contracciones no dolorosas eirregulares son conocidas con el nombre del autor que por primera vez las describió: Braxton Hicks. | ESTROGENOS, ESTIRAMIENTO Y DISTENSIÓN DEL MIOMETRIO | La embarazada percibe tensión y presión uterina indolora (contracciones de Braxton Hicks). |
Hasta la primera mitad del embarazo el útero es menos propenso a las contracciones uterinas. Durante la segunda mita de la gestación el útero es máspropenso a contracciones uterinas. El riego sanguíneo uterino aumenta de 50 ml/min a 600ml/min al término de la gestación: También hay aumento paulatino en la capacidad venosa pélvica, hasta llegar a 60 veces su capacidad al final del embarazo. El aumento del volumen sanguíneo intrauterino y el de los vasos, representa casi 1000 ML cerca del final de la gestación. | OXITOCINA | Provoca contraccionesdel miometrio Las contracciones tempranas pueden propiciar aborto y en la segunda mitad de la gestación amenaza de parto pretérmino. Estos cambios explican la molestia de tipo congestivo que manifiesta la mujer en los cuadrantes inferiores del abdomen y en la pelvis. |
CAMBIOS ENDOMETRIALES |
Hay proliferación de la túnica uterina, en preparación para la implantación del óvulo. Almacenamiento deglucógeno para nutrir el blastocisto si ocurre embarazo | ESTROGENOS PROGESTERONA | Si resulta inadecuado, no ocurrirá proliferación de la túnica. Cuando es insuficiente no se produce implantación y predispone a aborto. |
CAMBIOS VAGINALES |
En la vagina existe un aumento en la vascularización e hiperemia que afecta la piel, vulva y músculos del periné. Esta vascularización acentuada da...