Cambios Fisicos Y Psicologicos De La Gestacion

Luz J. V. López
San Sebastián, Puerto Rico

Cambios físicos y psicológicos de la gestación

Introducción
A pesar de todo lo que podamos aprender acerca de la gestación y los cambios que se producen en la mujer y en el feto en desarrollo, nunca dejamos de sorprendernos. En primer lugar, es poco menos de un milagro que la unión de dos elementos microscópicos (un ovulo y un espermatozoide)puedan dar lugar a un ser vivo. En segundo lugar, el cuerpo de la mujer debe sufrir unos cambios físicos extraordinarios para mantener la gestación.

Cambios físicos y psicológicos de la gestación
Útero Durante la gestación, el útero experimenta unos cambios sorprendentes. Antes de la gestación, el útero es un órgano pequeño, semivacío, con forma de pera, que mide 7.5 x 5 x 2.5cm y pesa unos 60g.Al término de la gestación mide aproximadamente 28 x 24 x 21cm y pesa cerca de 1,000g. El aumento de tamaño del útero, el desarrollo de la placenta y el crecimiento del feto obligan a incrementar el aporte de sangre al útero. Hacia el final de la gestación, el sistema vascular uterino contiene la sexta parte de la volemia maternal total.

Cuello Uterino Los estrógenos estimulan el tejidoglandular del cuello uterino que aumenta su celularidad y se vuelve hiperactivo. Las glándulas endocervicales secretan un moco denso y pegajoso que se va acumulando y forma un tapón que sella el conducto endocervical e impide el ascenso de microorganismos hacia el útero. Este tapón mucoso se expulsa cuando comienza la dilatación cervical. Ovarios Los ovarios dejan de reproducir óvulos durante lagestación, pero el cuello amarillo sigue sintetizando hormonas hasta las 10-12 semanas, aproximadamente. La progesterona que secreta hasta la séptima semana de gestación aproximadamente, mantiene el endometrio hasta que la placenta asume esta función. A partir de ese momento, el cuerpo amarillo empieza a regresar y queda casi totalmente obliterado hacia la mitad de la gestación. Vagina Los estrogenosincrementan el grosor de la mucosa vaginal, hacen mas laxo el tejido conjuntivo y aumentan las secreciones vaginales. Estas secreciones son espesas, blanquecidas y acidas (pH 3.5-6.0). El Ph acido ayuda a prevenir las infecciones bacterianas, para favorecer el crecimiento de hongos, lo que explica que los gestantes sean más susceptibles de lo normal a sufrir candiriasis.

Mamas Los estrógenos y laprogesterona inducen numerosos cambios en las glándulas mamarias. Las mamas crecen y se vuelven más nodulares conforme aumenta el número y el tamaño de las glándulas como preparación para la lactancia. Las venas superficiales se hacen más prominentes, los pezones se vuelven más eréctiles y las areolas se oscurecen. Los folículos de Montgomery (glándulas sebáceas) se dilatan, y pueden aparecerestrías gravíticas. Aparato Respiratorio Para poder satisfacer el aumento de la demanda de oxigeno de una gestante se producen muchos cambios respiratorios. El volumen de aire inspirado cada minuto aumenta un 30-40%. Además, la progesterona reduce la resistencia de las vías respiratorias, lo que permite que aumente un 1520% el consumo de oxigeno, así como la producción de anhídrido carbónico y lareserva funcional respiratoria. Aparato Cardiovascular Durante la gestación aumenta el flujo sanguíneo a los órganos que soportan una mayor sobrecarga por consiguientes el flujo sanguíneo al útero y los riñones y se incrementan, mientras que no varían flujo al hígado y al celebro. El gasto cardiaco empieza a aumentar a comienzo del embarazo y se mantiene elevado durante toda la gestación. AparatoDigestivo Durante el primer trimestre son frecuentes las nauseas y los vómitos debido al aumento de la gonadotropina corionica humana y a los cambios en el metabolismo de los hidratos de carbono.

El tejido gingival puede reblandecerse y sangrar con facilidad. La secreción salival puede aumentar e incluso llegar a ser excesiva (ptialismo). Vías urinarias Durante el primer trimestre, el útero...