CAMBIOS FISIOLOGICOS DE LA MUJER

CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y ANATÓMICOS DE LA MUJER EN EL
EMBARAZO
Tras la fecundación, todo el organismo se prepara para el largo proceso durante el cual tendrá que alojar al feto y cubrir sus necesidades metabólicas.

De forma fisiológica, el organismo materno sufre modificaciones anatómicas y funcionales que le permiten, por una parte, crear un espacio en el que el feto se desarrolleadecuadamente y, por otra, prepararse para el delicado momento del parto y para un postparto en el que tendrá que amamantar al neonato.
Todas las modificaciones, tanto físicas como psicológicas, que suceden durante la gestación, tienen la consideración de fisiológicas aunque sin duda suponen una severa alteración orgánica. Es fundamental para los profesionales de enfermería-obstétricoginecológica conocercada una de las trasformaciones que irán sucediendo para poder acompañar a la mujer adecuadamente en este periodo de su vida y actuar precozmente en el momento en que éstas rocen lo patológico.
Es evidente que durante este periodo todo el organismo se ve afectado tanto anatómica como fisiológicamente en un proceso de adaptación a la nueva situación que se presenta en la mujer.

Los cambios lospodemos sistematizar por aparatos y sistemas:
7.1. Modificaciones Circulatorias
Todas las modificaciones que sufre el sistema circulatorio tienen por objetivo principal asegurar la circulación placentaria para que el feto pueda recibir el oxígeno y los nutrientes que necesita.

El aumento de la volemia (comentado con anterioridad), que puede llegar a ser hasta de un
50%, induce un aumento delgasto cardíaco.
La tensión arterial y la frecuencia cardiaca permanecen dentro de los límites de la normalidad, aumentando en todo caso ligeramente la frecuencia en el último trimestre de gestación.

Los trastornos más frecuentes que podemos encontrar son:
– Edema.
– Hipotensión.
– Varices.
Edemas
Los edemas están propiciados por los cambios electrolíticos (sodio y potasio) y por elaumento de la presión venosa en los miembros inferiores, debida principalmente a la dificultad del retorno venoso por la compresión que el útero ejerce sobre las venas cava inferior e iliacas.

Cuando los edemas son generalizados (incluyendo cara y manos), no ceden con el reposo y
se acompañan de proteinuria e hipertensión arterial, deberemos ponernos en situación de alerta al ser esta la tríadaclásica que precede a la aparición de un cuadro convulsivo tonicoclónico conocido como eclampsia, que probablemente debutará cuando la tensión arterial adquiera valores lo suficientemente elevados.
La eclampsia es un cuadro convulsivo de mucha gravedad que puede incluso acabar con la vida del feto, por lo que su detección precoz, permitiéndonos actuar para disminuir la tensión arterial, puede serdecisiva.

Cuidados

La aparición de edemas se previene restringiendo la ingesta de sal, limitando el tiempo que la mujer permanece en bipedestación y fomentando el reposo en decúbito supino (de acuerdo al trimestre No en el tercero).
Hipotensión
La tensión arterial en la mujer gestante se mantiene, por lo general, dentro de los límites de
la normalidad.
Aparece con frecuencia el denominado«síndrome de hipotensión en decúbito supino», que se produce como consecuencia de la compresión del útero sobre la vena cava inferior. La fuerza de la gravedad hace que el útero comprima la vena cava, al estar la mujer en decúbito supino provocando un cuadro de palidez, mareo, frialdad e hipotensión que mejora de inmediato al cambiar de posición.
La progesterona, producida en grandes cantidades porla placenta, tiene un efecto vasodilatador al actuar sobre la fibra lisa lo que puede en ocasiones provocar la aparición de lipotimias.
Varices
La dificultad del retorno venoso por la mencionada compresión del útero sobre la cava inferior y las iliacas, sumada a la acción de la progesterona, puede provocar varices en los miembros inferiores (con menos frecuencia en la vagina y la vulva) y...