Cambios anatómicos- fisiológicos y psicológicos de la mujer gestante
Cambios Psicológicos
-Presencia de diversos temores, los cuales varían de acuerdo al tiempo y evolución del embarazo.
-Cambios y oscilaciones del humor habitual y estabilidad emocional.
-Modificaciones en actitudes y conducta sexual.
-Introversión y pasividad aumentan las necesidades de afecto.
-Surgimiento de conflictos y fantasías reprimidas.
-Distorsiones en la identificación del nuevo hijo y en la a de los hijos previos. La gravidez puede originar una especie de rivalidad entre el próximo hijo y los hijos ya existentes.
-Signos y síntomas psicosomáticos menores, como náuseas, cefalea, insomnio, fatiga, taquicardia; y hacia los últimos meses pueden presentarse problemas mayores comoel falso trabajo de parto, conato de parto prematuro, etc.
-Primer Trimestre: Periodo de intolerancia
Cambios bruscos en estado de ánimo, pasa de la alegría a la tristeza sin explicación alguna, llora con facilidad. Se torna más introvertida, piensa más en la situación que vive y en la cual está comprometida.
-Segundo Trimestre: Periodo de adaptación
“Diferenciación” la mujer reconoce que elfeto es un ser diferente: percibe primeros movimientos del feto.
-Tercer Trimestre: Periodo de sobrecarga
Siente temores ante lo desconocido. Miedo: a los dolores del parto, a que el niño sea anormal, a la muerte, a procedimientos hospitalarios (venopunción, anestesia). Deseo ambivalente: parto llegue y no llegue.
Cambios en los Órganos de los Sentidos
-Vista:
Hiperpigmentación de lospárpados, hipersecresión lacrimal, normalidad pupilar, disminución de la tensión ocular y ligero ascenso de la tensión de la arteria central de la retina. Fatiga visual, aumento de la miopía.
-Audición:
Disminución de la agudeza auditiva (por esclerosis el tímpano y depósitos calcáreos).
-Gusto:
Sensibilidad gustativa aumenta, esto conduce a perturbaciones caprichosas de la alimentación.
-Olfato:Hipersensibilidad de rechazo (no prexistente) para ciertos olores. Disminución de agudeza: hiposmia.
-Tacto:
Ligera disminución
Cambios
Razón del Cambio
Sistema Respiratorio
-Mucosa de la nasofaringe y senos paranasales: hiperémica y edematosa.
-Aumenta vascularidad de mucosa nasal.
-Diafragma elevado.
-Aumenta volumen minuto durante gravidez: 7Lt/min
-Consumo de oxígeno aumenta.-Por aumento de las hormonas de la gestación.
-Crecimiento uterino
-Cambios anatómicos del tórax
-Mayor demanda de O2 por el feto, placenta, útero y metabolismo materno.
Sistema Cardiovascular
-El corazón aumenta ligeramente de volumen.
-El corazón es desplazado de su posición normal hacia la izquierda.
-Cambios en electrocardiograma.
-A partir de la semana 12:
-Refuerzo delsegundo tono aórtico.
-Desdoblamiento del segundo tono mitral.
-Ruido de soplo, en foco pulmonar.
-El trabajo cardiaco es mayor que fuera de la gestación.
-Tono muscular de las venas suele disminuir.
-Várices, problema multigestante y puede causar complicaciones graves.
-Durante la gestación, las venas de la vulva, las vaginales y aún las inguinalesmuestran una dilatación acentuada. El daño de los vasos vulvo-vaginales origina hemorragia en el parto.
-Cambios Hemodinámicos:
-Volumen sanguíneo circulante se halla aumentado.
-Gasto cardiaco aumenta tempranamente, al término de la gestación alcanza un máximo de 30-40% superior al normal.
-La postura que adopte la madre tiene gran influencia sobre la hemodinámica a medida que avanza lagestación.
-Frecuencia cardiaca se eleva con lentitud y de manera progresiva. Aumenta de 10/15 latidos por minuto durante la gestación. Al término de la gestación la frecuencia media es de 84 pulsaciones.
-Volumen sanguíneo aumenta 40-50%.
-Presión arterial, disminuye cerca del final del tercer trimestre y generalmente durante todo el segundo trimestre de la gestación, con un...
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