cambios fisiologicos

Cambios Fisiológicos de la gestante:

El organismo de la mujer presenta varias modificaciones fisiológicas y bioquímicas durante el embarazo. Algunos de esto cambios ocurren luego de dada la fecundación y continúan durante todo el periodo de gestación. Estas adaptaciones deben ser conocida por el equipo de salud que brinda atención obstétrica a la gestante, ya que estos factores puedendeterminar, la normalidad o anormalidad de síntomas y signos del embarazo. Uno de los primeros signos del periodo de preñez, es la ausencia de menstruación el cual es un factor clave en el diagnostico de este periodo en la mujer.

Esqueleto: durante el embarazo se observan cambios posturales importantes del esqueleto que se van acentuando a medida que la gestación progresa; uno de los cambios masimportantes es la lordosis lumbar. La embarazada presenta intensos dolores lumbares a causa del aumento del útero la cual el centro de gravedad se desplaza adelante. La deambulación también se ve afectada por el desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo, lo que se traduce en una hiperextensión de los músculos paravertebrales y dorsales, produciendo una desviación del tronco hacia atrás y unaabducción de los pies, que se va acentuando a medida que la gestación progresa. La separación de la sínfisis del pubis que es de 3 a 4 mm, en la mujer no embarazada, aumenta a 8 a 9 mm en las últimas semanas del periodo de embarazo, esto se produce para facilitar el parto vaginal, pero producir dolor, en ocasiones intenso.

Piel y fanereos: la presencia de eritema palmar y arañas vasculares,producto de los elevados niveles de estrógenos, es muy frecuente durante el embarazo. Estos fenómenos se observan mas frecuentemente en la cara, pecho y brazos, desaparecen después del parto. Las estrías de distención se desarrollan en mas del 50% de las embarazadas, aparecen entre el 6° y 7° mes de gestación y existe cierta tendencia familiar en su presencia; estas son bandas lineales de colorrosado o violáceo brillante que se ubican en las mamas, el abdomen, los músculos, los brazos y las áreas inguinales, son producidas, por ruptura de las fibras elásticas dérmicas producto de una falla en la elasticidad de los tejidos y no dependen del grado de distención o elongación a que han sido sometidas las fibras elásticas. Los esteroides sexuales, estimulados por la gestación, producen manchasfaciales, antiguamente denominadas cloasmas, hoy se prefiere usar el término “melasma”, esta es una hiperpigmentación irregular que aparece en la frente, mejillas, nariz y labio superior.



Sistema endocrino:
Hipófisis: durante el embarazo, y de acuerdo con la paridad, la hipófisis aumenta hasta en un 30-50% su volumen (peso). Ello se debe principalmente a modificaciones del lóbulo anteriorproducidas por el aumento del número de células secretoras de proctalina, la concentración de la proctalina plasmática aumenta de forma progresiva durante la gestación, alcanzando al término del embarazo, valores 10 a 20 veces mayores que en la mujer no embarazada.
Tiroides: el embarazo es un estado eutiroídeo, pese a que se observa un aumento del tamaño de la glándula, alteraciones en sumorfología, es su histología y en los índices de función tiroidea. La glándula aumenta de tamaño en el primer trimestre de la gestación y persiste agrandada durante todo el embarazo. Histológicamente muestra un aumento de la vascularidad y crecimiento de los folículos, con abudante coloide, aumento de la profundidad del epitelio folicular y signos de hiperplasia.
Suprarrenales: aunque el tamaño y elpeso de las glándulas no varían durante el embarazo, se produce una expansión de la zona fasciculada, donde primariamente se producen los glucocorticoides.
Páncreas: durante el embarazo se observa una hiperplasia e hipertrofia de las células ß de los islotes de Langerhans, productores de insulina, observándose hipoglicemia, hipoinsulinemia e hiperketonemia, como respuesta del ayuno prolongado, lo...