CANCER COLORECTAL

CÁNCER COLORRECTAL
INTRODUCCION:
El cáncer colorrectal es el cuarto tumor maligno más frecuente en los estados unidos, superado en incidencia y mortalidad solo por el cáncer de pulmón.
La investigación sobre la causa y el tratamiento de esta enfermedad continúa y sigue siendo una prioridad médica.
EPIDEMIOLOGIA:
El cáncer colorrectal afecta a hombres y mujeres por igual, y suincidencia aumenta de forma considerable en las personas mayores de 50.
La enfermedad se presenta con más frecuencia en países occidentales industrializados.
La incidencia en la población negra, por otra parte, sigue en aumento.
ETIOLOGIA Y FCTORES DE RIESGO:
Aunque se desconoce la causa del cáncer colorrectal, investigaciones indican que la alimentación, la genética y otros factorespredisponentes, como los trastornos intestinales, pueden desencadenar un papel importante en su desarrollo.
DIETA
Pruebas demuestran que las personas que consumen dietas bajas en grasas y altas en fibra tienen una incidencia mucho menor.
Las grasas y las carnes pueden alterar la concentración de los productos corporales normales.
El colesterol, las sales biliares fecales y los cambios en laflora intestinal, pueden ser promotores del cáncer ya que lesionan la mucosa del colon y aumenta la producción proliferativa de su epitelio.
FACTORES GENETICOS
La genética participa en la predisposición al cáncer colorrectal. Las personas que tienen parientes en primer grado que han sufrido esta enfermedad tienen un riesgo tres veces mayor de padecerla.



OTROS FACTORES PREDISPONENTES:
Lacolitis ulcerativa.
La enfermedad de crohn

Estos trastornos intestinales inflamatorios se asocian con displasia y lesiones malignas.
Pólipos adenomatosos que presentan hasta un 80% de todos los pólipos intestinales.
PREVENCION, CRIBADO Y DETECCIÓN:
Prevención:
Se recomiendan protocolos específicos para el cribado y la prevención del cáncer colorrectal, en especial la dieta y laspruebas diagnosticas.
Dieta baja en grasas y alta en fibra que incluya cereales integrales, frutas y verduras.
Comer vegetales de la familia de las crucíferas, como las coles de brúcelas, coliflor, repollo, el colirrabano y el brécol.
Cribado:
Examen rectal digital anual para las personas mayores de 40.
Prueba anual de sangre oculta en heces para los mayores de 50.
La rectosigmoidoscopia deberealizarse cada tres a cinco años después de los 50.

Nota: las personas en alto riesgo pueden necesitar el cribado a una edad más precoz a intervalos más frecuentes que la población general.







CLASIFICACION:
Casi siempre el lugar de presentación es el recto sigmoide. La mayoría de las lesiones (40-50%) se manifiestan en el recto, y del 20 al 35% en el colon descendente y en elsigmoide.
Solo un 8% afecta al colon trasverso y un 16% el ciego y el colon ascendente.
Del 4 al 8% puede aparecer como un segundo lugar primario.
La mayoría de los casos son adenocarcinomas y son tumores de moderadamente a bien diferenciados.
Otras formas:
Epitelioma
Carcinoma escamo molecular
Sarcoma
El linfoma
Leiomiosarcoma
Melanoma
CARACTERISTICAS CLINICAS:
Todos los tipos de cáncerproducen signos y síntomas generales que pueden incluir cambios:
GENERALES:
Hábitos intestinales
Sangre en las heces
Dolor abdominal
Anorexia
Flatulencia
Indigestión
SINTMOAS ABANSADOS:
Pérdida de peso
Fatiga
Deterioro de estado general.

LESIONES EN EL LADO DERECHO:
Dolor abdominal sordo y vago que se extiende hasta la espalda.
Sangre de color rojo oscuro en las heces
DebilidadAnemia
Malestar
Indigestión
Pérdida de peso
Heces liquidas.
LESIONES EN EL LADO IZQUIERDO:
Cambios en los hábitos intestinales;
Calambres
Dolor producido por acumulación de gases
Disminución en el calibre de las heces
Hemorragia de color rojo brillante
Estreñimiento
Presión rectal
Evacuación incompleta de las heces
COLON TRASVERSO:
Masas palpables
Obstrucción
Cambios en los...