Cancer De Cuello Uterino

RESUMEN
El cáncer del cuello uterino es una de las neoplasias malignas de mayor
i n c i d e n c i a y m ortalidad entre las mujeres de todas partes del mundo, hallazgo que
r esulta paradójico si se tiene en cuenta que el cuello uterino es de fácil acceso y existen
estrategias debidamente probadas q ue permiten un diagnóstico y tratamiento
p re coz s iendo
la
citología
cérvico vaginal utilizada
como método de pesquisa para las
lesiones premalignas y malignas de cuello uterino.
Sin embargo, actualmente todavía existe un cier to grado de discordancia
e n l a c o r r e l a c i ó n c i t o - histológica lo que lleva en reiteradas oportunidades a errores
diagnósticos, motivo por el cual esnecesaria la adecuada evaluación de la lectura citológica por
medio de la histopatología.INTRODUCCIÓN
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento anormal de las células que al
desarrollarse de forma incontrolada avanza entre los tejidos normales y los destruye. Según los
informes emitidos por la Organización Mundial de la Salud en el año 2000, el cáncer presentaba una
tendencia creciente dado que anualmente se producen alrededor de 10 millones de casos nuevos y
seespera cerca de 15 millones para el año 2020.El cáncer de cérvix uterino es el segundo cáncer
femenino más frecuente en la población mundial. En países desarrollados su incidencia y mortalidad
decrecieron de manera significativa en el siglo anterior, atribuido en gran parte a la extensa
realización periódica de la citología cervicovaginal). En países pobres o en vías de desarrollo no se
haobservado este descenso
América Latina y el Caribe se han caracterizado por notificar las mayores tasas de incidencia
De acuerdo con los resultados obtenidos en diversos estudios epidemiológicos, los
factores
asociados en forma más consistente con el cáncer cervicouterino son la infección por el virus del
papiloma humano (VPH), los hábitos sexuales (antecedentes de dos o más parejas sexuales oel
inicio de la vida sexual a edad temprana), los factores de riesgo reproductivo en la mujer (como la
multiparidad vaginal o el consumo de anticonceptivos de tipo hormonal) y otro como el hábito
tabáquico, que aún es controversial.
Investigaciones realizadas han demostrado que las neoplasias de cuello uterino tienen una evolución
gradual, es decir, existen estadíos reversibles de laenfermedad durante años, estos estadíos
pueden ser detectados mediante la utilización de la citología, y por lo tanto, evitar la muerte de la
mujer por esta causa.
Se estima que en promedio una de cada diez mujeres a lo largo de su vi da tendrá
cáncer ginecológico y son las lesiones pre-invasivas e invasivas del cuello uterino las más
frecuentes. El comportamiento biológico del cáncer de cuellouterino es bien conocido y su aparición
se produce a partir de lesiones precancerosas perfectamente conocidas.
La primera clasificación citológica que se utilizó en las lesiones neoplásicas y preneoplásicas del
cérvix fue la propuesta por Papanicolaou, en 1954, que actualmente tan sólo tiene un interés
histórico. Según ella los frotis se dividían en:
Clase I = frotis normal
Clase II = cambiosbenignos (inflamatorios, etc)

Clase III = sospechoso
Clase IV = probable carcinoma (usado con frecuencia para el carcinoma insitu
Clase V = carcinoma.
Esta clasificación fue criticada por no emplear una terminología equivalente a la usada en la
anatomía patológica, haciendo difícil la correlación directa con los hallazgos histopatológicos.
Otra clasificación subdivide a las lesionesintraepiteliales:
displasia leve
displasia moderada
displasia severa
carcinoma in situ
En esta clasificación se utilizan los mismos términos empleados por la anatomía patológica.
Posteriormente, se consideró que todas estas lesiones eran de diferentes niveles de un
proceso patológico único caracterizado por un espectro morfológico, denominado Neoplasia
CervicalIntraepitelial (NIC).
Los NIC se...