Cancer De Higado

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE MEDICINA
Escuela Académico Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Cirugía
Sede Hospital Sergio Bernales

Departamento Académico de Medicina Preventiva y Salud Pública
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE MEDICINAEscuela Académico Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Cirugía
Sede Hospital Sergio Bernales

Departamento Académico de Medicina Preventiva y Salud Pública



Curso de Cirugía

Trabajo Monográfico
“Cáncer de Hígado”





“Cáncer de Hígado”






Docente de práctica: Dr. Julio Arias Valencia

Alumno:
* Arellán Bravo, Luis JesúsAlumno Quinto Año de Medicina Humana – UNMSM.

Lima - 2012

ÍNDICE
1. Anatomía.
2. Nosografía.
3. Tratamiento Quirúrgico.
4. Conclusiones.
5. Referencias Bibliograficas.

“Is life worth living? It all depends on the liver “
William James

“Is life worth living? It all depends on the liver “William James

1. ANATOMIA
El poder del hígado ha sido conocido desde Atenas. Esto se puede ver en un famoso mito griego donde Zeus castigo a Prometeo por haber enseñado el fuego a los hombres. Zeus lo castigo en el pico de una montaña y todos los días le mandaba un águila para que se coma su hígado. Como el hígado tenía la habilidad de regenerarse al otro día elhígado de Prometeo estaba intacto en la mañana. Esta tortura terminaría cuando Hércules rescato a Prometeo de este terrible destino. El hígado es el órgano más resistente del organismo. Este es usualmente llamado la “poderosa-casa del cuerpo” (“power house of the body”).1
El hígado es el órgano más grande lo que representa aproximadamente el 2-3% del peso corporal. El hígado tiene 2 lóbulos porlo general se describe de dos maneras, por la anatomía morfológica y por la anatomía funcional (grafico 1). Ubicado en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal por debajo del hemidiafragma derecho, está protegido por la “parrilla costal” y mantiene su posición a través de reflexiones peritoneales, referido como inserciones ligamentosas (fig. 2). Aunque no son verdaderos ligamentos,estos accesorios son avasculares y están en continuidad con la cápsula de Glisson o el equivalente al peritoneo vascular del hígado.




Grafico 1. División funcional del hígado en lóbulos derecho e izquierdo con la clasificación segmentaria de Couinaud.
Grafico 1. División funcional del hígado en lóbulos derecho e izquierdo con la clasificación segmentaria de Couinaud.

Insercionesligamentosas del hígado2

El ligamento falciforme es un adjunto rodeando y cerca del ombligo que continúa en la cara anterior del hígado en continuidad con la fisura umbilical. Los cursos de ligamento falciforme van cranealmente a lo largo de la superficie anterior del hígado, mezclándose entre el peritoneo hepático cubriéndolo en su curso postero-superiormente para convertirse en la porciónderecha e izquierda de los ligamentos coronarios. De importancia quirúrgica, en la base del ligamento falciforme a lo largo del hígado las venas hepáticas drenan en la vena cava inferior.

El hígado está fijado a la cara inferior del diafragma y a la pared ventral del abdomen por cinco ligamentos cuatro de éstos — el falciforme, el coronario, el triangular derecho y el triangular izquierdo — sonpliegues peritoneales; el quinto, el ligamento redondo (ligamentum teres) no es realmente un ligamento sino un cordón fibroso
resultante de la obliteración de la vena umbilical. El hígado está unido también a la curvatura menor del estómago y al duodeno por los ligamentos hepatogástrico y hepatoduodenal, respectivamente.

Un error común que se asocia (“se dice”) de que el ligamento falciforme...