Cancer de mama
Páginas: 9 (2166 palabras)
Publicado: 2 de diciembre de 2014
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
Trabajo de investigación
“Cáncer de mama”
Introducción
El cáncer de mama es un crecimiento maligno que se origina en los tejidos propios de la glándula mamaria, más a menudo en los tejidos que transportan (ductos) y producen (lobulillos) la leche materna. Ocurre en hombres y mujeres con una frecuencia de 1:100. En EU y México el cáncer demama es el tipo de malignidad más frecuente de la mujer, es responsable de 28% y 20% de los nuevos diagnósticos de cáncer, respectivamente. El cáncer de mama ocurre de manera de forma esporádica en 90-95% y de forma hereditaria en 5-10% de las pacientes. Surge como resultado de una serie de alteraciones genéticas a nivel celular que ocurre en el crecimiento y la división desmedida de las células.Histológicamente el cáncer de mama se puede clasificar como cáncer in situ (15-30%) y cáncer invasivo (70-85%).
Las lesiones in situ aun no han penetrado la membrana basal. Existen dos tipos histológicos, el cáncer ductal in situ y el carcinoma lobulillar in situ. La importancia de estos radica en que el primero es una lesión premaligna, mientras que el carcinoma lobulillar in situ es un marcadorde aumento de riesgo para desarrollar cáncer de mama.
Las lesiones invasivas están compuestas principalmente por carcinoma ductal infiltrante (80%), seguido por carcinoma lobulillar infiltrante (10%) y otros subtipos menos frecuentes.
a) Carcinoma ductal in situ b) carcinoma lobulillar in situ
Factores de riesgo
Factores que causan un aumento en laexposición a estrógenos aumentan el riesgo de presentar cáncer de mama. Entre ellos menarca temprana, nuliparidad, primer embarazo después de los 30 años de edad, menopausia tardía, obesidad y terapia de reemplazo hormonal. Otros factores de riesgo incluyen edad avanzada, historia familiar, consumo de alcohol, estilo de vida sedentario, mutación BRCA 1 o 2 positivo, diagnostico previo de carcinoma ductal olobulillar in situ.
Los genes BRCA 1 y 2 son genes supresores de tumores que cuando están mutados predisponen al cáncer de mama y de ovario. La mutación se hereda en un patrón autosòmico dominante. La frecuencia de cáncer de mama con mutación del BRCA 1 o 2 es de un 50-85%.
Cuadro clínico
El cáncer de mama puede detectarse antes de que se produzca síntomas (por medio de la mamografía) ouna vez que produce una molestia que llama la atención de la paciente. Una de cada dos mujeres acudirá al médico por una molestia relacionada con la glándula mamaria en su vida, por lo que su correcta valoración es de suma importancia en busca de confirmar o descartar malignidad. Es importante tener en mente los factores de riesgo que presenta cada paciente con sintomatología mamaria. Una buenahistoria clínica y exploración física son clave.
Los síntomas relacionados con la glándula mamaria que con frecuencia llevan a las mujeres al médico son infecciones, dolor, descarga del pezón y masa palpable. Es importante siempre tener presente la edad de la paciente ya que solo 4% de las mujeres menores de 50 años con sintomatología mamaria terminara con un diagnostico de cáncer, mientras que 17%de las mujeres de 50 años y mayores lo tendrá.
Aunque cualquier síntoma puede estar asociado con el cáncer de mama, el que debe generar mayor sospecha es la presencia de una masa, particularmente en pacientes mayores de 35 años o en aquellas con linfadenopatias axilares asociadas. De manera inicial se ha de solicitar una mamografía diagnostica además de realizar un aspirado con aguja fina de lalesión (el cual se puede realizar guiado por Ultrasonido). El propósito de la mamografía no es caracterizar la lesión palpable, sino buscar lesiones sincrónicas asociadas. El aspirado por aguja fina tiene una sensibilidad para malignidad de 98-99% y un valor predictivo positivo y negativo de 99 y 86-99%, respectivamente.
La descarga del pezón por lo general no está relacionada con malignidad....
Trabajo de investigación
“Cáncer de mama”
Introducción
El cáncer de mama es un crecimiento maligno que se origina en los tejidos propios de la glándula mamaria, más a menudo en los tejidos que transportan (ductos) y producen (lobulillos) la leche materna. Ocurre en hombres y mujeres con una frecuencia de 1:100. En EU y México el cáncer demama es el tipo de malignidad más frecuente de la mujer, es responsable de 28% y 20% de los nuevos diagnósticos de cáncer, respectivamente. El cáncer de mama ocurre de manera de forma esporádica en 90-95% y de forma hereditaria en 5-10% de las pacientes. Surge como resultado de una serie de alteraciones genéticas a nivel celular que ocurre en el crecimiento y la división desmedida de las células.Histológicamente el cáncer de mama se puede clasificar como cáncer in situ (15-30%) y cáncer invasivo (70-85%).
Las lesiones in situ aun no han penetrado la membrana basal. Existen dos tipos histológicos, el cáncer ductal in situ y el carcinoma lobulillar in situ. La importancia de estos radica en que el primero es una lesión premaligna, mientras que el carcinoma lobulillar in situ es un marcadorde aumento de riesgo para desarrollar cáncer de mama.
Las lesiones invasivas están compuestas principalmente por carcinoma ductal infiltrante (80%), seguido por carcinoma lobulillar infiltrante (10%) y otros subtipos menos frecuentes.
a) Carcinoma ductal in situ b) carcinoma lobulillar in situ
Factores de riesgo
Factores que causan un aumento en laexposición a estrógenos aumentan el riesgo de presentar cáncer de mama. Entre ellos menarca temprana, nuliparidad, primer embarazo después de los 30 años de edad, menopausia tardía, obesidad y terapia de reemplazo hormonal. Otros factores de riesgo incluyen edad avanzada, historia familiar, consumo de alcohol, estilo de vida sedentario, mutación BRCA 1 o 2 positivo, diagnostico previo de carcinoma ductal olobulillar in situ.
Los genes BRCA 1 y 2 son genes supresores de tumores que cuando están mutados predisponen al cáncer de mama y de ovario. La mutación se hereda en un patrón autosòmico dominante. La frecuencia de cáncer de mama con mutación del BRCA 1 o 2 es de un 50-85%.
Cuadro clínico
El cáncer de mama puede detectarse antes de que se produzca síntomas (por medio de la mamografía) ouna vez que produce una molestia que llama la atención de la paciente. Una de cada dos mujeres acudirá al médico por una molestia relacionada con la glándula mamaria en su vida, por lo que su correcta valoración es de suma importancia en busca de confirmar o descartar malignidad. Es importante tener en mente los factores de riesgo que presenta cada paciente con sintomatología mamaria. Una buenahistoria clínica y exploración física son clave.
Los síntomas relacionados con la glándula mamaria que con frecuencia llevan a las mujeres al médico son infecciones, dolor, descarga del pezón y masa palpable. Es importante siempre tener presente la edad de la paciente ya que solo 4% de las mujeres menores de 50 años con sintomatología mamaria terminara con un diagnostico de cáncer, mientras que 17%de las mujeres de 50 años y mayores lo tendrá.
Aunque cualquier síntoma puede estar asociado con el cáncer de mama, el que debe generar mayor sospecha es la presencia de una masa, particularmente en pacientes mayores de 35 años o en aquellas con linfadenopatias axilares asociadas. De manera inicial se ha de solicitar una mamografía diagnostica además de realizar un aspirado con aguja fina de lalesión (el cual se puede realizar guiado por Ultrasonido). El propósito de la mamografía no es caracterizar la lesión palpable, sino buscar lesiones sincrónicas asociadas. El aspirado por aguja fina tiene una sensibilidad para malignidad de 98-99% y un valor predictivo positivo y negativo de 99 y 86-99%, respectivamente.
La descarga del pezón por lo general no está relacionada con malignidad....
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