cancer Endometrio

Oncología
 111
 

 
Guías
 Diagnós,cas
 

10
2013
 

Cáncer de

Endometrio

Versión
 1.2013
 

Oncología
 
 

Cáncer

de Endometrio


Guías
 Diagnós8cas
 2013
 
Incidencia
  %
  Lugar
 

M†
 

%
  Lugar
 

Globocan
 Mundial
 

PD/PnD
 

♂
 
6
 

73,854
 

2.2
 

13
 

IF
 

0.2
 

Total
  288,387
  2.3
  12
 

73,854
 1
 

20
 

P
 

1,097,620
 (3.8%)
 

♀
 

288,387
  4.8
 

Incidencia
  %
  Lugar
 

M†
 

%
  Lugar
 

Globocan
 México
 

PD/PnD
 

♂
 
2,606
 

4
 

9
 

1,142
 

2.9
 

11
 

IF
 

0.4
 

Total
  2,606
 

2
 

16
 

1,142
 

1.5
 

15
 

P
 

9,389
 (3.2%)
 

♀
 

Epidemiología
 

 

u  Mundial
 

 

 
 
El  Cáncer
  de
  Endometrio
  (CE)
  ocupa
  el
  6to
  lugar
  en
  incidencia
  y
  el
 
13vo
  en
  mortalidad
  por
  cáncer
  entre
  el
  género
  femenino
  a
  nivel
 
mundial.1
  Según
  el
  SEER2
  (E.U.)
  la
  tasa
  de
  incidencia
  es
  de
 
24.1/100,000,
 con
 una
 edad
 media
 de
 aparición
 de 61
 años,
 siendo
 
el
  cáncer
  ginecológico
  más
  frecuente
  de
  ese
  país.
  El
  68%
  de
  los
 
pacientes
  Kene
  enfermedad
  localizada,
  20%
  regional
  y
  8%
 
metastásica
 al
 diagnósKco.
 
u  México
 
El
  GLOBOCAN
  20081
  reporta
  una
  incidencia
  de
  2,606
  casos
  (4%)
  y
 
una mortalidad
 1,142
 casos
 (3%)
 Cuadro
 1.
 El
 RHNM
 20033
 reportó
 
una
 incidencia
 de
 1,731
 casos
 (12%
 tumores
 ginecológicos).
 El
 INEGI4
 
reportó
 74,685
 muertes
 por
 cáncer
 en
 2010
 (13%
 de
 las
 muertes
 en
 
México)
 de
 las
 cuales
 1,142
 (14%
 de
 los
 tumores
 ginecológicos)
 son
 
por
 CE. En
 nuestro
 servicio,
 48%
 se
 clasificaron
 como
 EC
 I
 mientras
 
14%
 como
 EC
 II
 con
 una
 edad
 media
 de
 57
 años.7
 

 


 Factores
 de
 Riesgo
 

 

demográficos
 

 Factores
 
•  Edad
 mayor
 45ª
 


 

 

 

 

 
•  Raza
 Blanca
 

 

 

 

 

 

 
•  Nivel
 socioeconómico
 alto
 

  

 
•  Historia
 familiar
 de
 cáncer
 endometrial
 
•  Europea/EUA
 

 

 

 

 

 

 
Factores
 Hormonales
 /
 reproduc8vos
 
EsKmulación
 Estrogénica
 Crónica:
 
•  Remplazo
 hormonal
 (estrógenos)
 

 
•  Obesidad
 

 

 

 

 

 

 
•  Menarca
 temprana/
 Menopausia
 tardía
•  Nuliparidad
 
 

 

 

 

  

 
•  Anovulación
 

 

 

 

 

 

 
•  Tumor
 Productor
 de
 estrógenos
 

 
Factores
 Biológicos
 
•  Hiperplasia
 Endometrial
 

 

 

 
•  Diabetes
 Mellitus
 

 

 

 

 

 
•  Enfermedad
 de
 vesícula
 biliar
 

 

 
•  Hipertensión
 

 

 

 

 

 

 
•  Radioterapia
 pélvica
 previa
 

 

 
• Tamoxifeno
 

 

 

 

 

 

 

 


 RR
 4–8
 

 RR
 2
 

 RR
 1.3
 

 RR
 2
 

 RR
 2–3
 


 RR
 2–12
 

 RR
 10
 

 RR
 8
 

 
 

 RR
 2–3
 


 RR
 2
 –
 15
 

 RR
 3
 

 RR
 3.7
 

 RR
 1.5
 

 RR
 8
 

 RR
 3–7
 

Patogénesis
 


 
El
  90%
  de
  los
  tumores
 uterinos
  son
  epiteliales
  (adenocarcinoma),
 
5%
  son
  mesenquimatosos
  (sarcomas),
  3%
  mixtos
  (carcinosarcoma)
 
y
  2%
  metastásicos.
  El
  90%
  de
  los
  tumores
  endometriales
  son
 
variedad
 endometroide,
 el
 10%
 restante
 incluye
 carcinoma
 papilar
 
seroso,
  papilar
  endometriode,
  células
 ...