Cancer gastrico

Si nos referimos a cncer gstrico, hablamos en su totalidad sobre el adenocarcinoma gstrico, a pesar de la gran variedad de neoplasias que pueden afectar la mucosa gstrica como el linfoma gstrico y los sarcomas. En nuestro pas el cncer gstrico ( adenocarcinoma gstrico), ocupa un importante lugar en las muertes por cncer, siendo esta la primera causa de muerte por cncer en los hombres. Los estudiosde los los ltimos aos referente a las variaciones de la epidemiologia del cncer gstrico a nivel mundial y de nuestro pas, dan como inicio la diferenciacin del grupo etario afectado (menosres de 40 aos) y sus determinadas localizaciones dentro del estomago (cardias, unin gastroesofgica). Sin lugar a dudas es un tema a tratar, debido en que nuestro pas, la gran mayora de los diagnosticos son hechosde forma tardia y por lo mismo la sobrevida no supera a los 5 aos despus de detectado. Como ya se menciono es una importante patologa, y que poco a poco su etiologa, epidemiologia y tratamientos ha ido avanzando acorde al tiempo, dando numerosas causas de los posibles factores que se involucran en esta enfermedad. Cncer gstrico El cncer gstrico corresponde generalmente a un adenocarcinoma. En1965, Lauren y Jarvi identificaron dos tipos histolgicos principales, con caractersticas epidemiolgicas, clnicas, antomo-patolgicas y pronosticas distintas un tipo de cncer gstrico Intestinal que se desarrolla en la mucosa con metaplasia intestinal y otro Difuso, que se origina en la mucosa gstrica propiamente tal. El primero predomina en personas de ms edad, mayoritariamente en el sexo masculino ysera ms frecuente en zonas de alto riesgo(epidmico). El Difuso se presenta en sujetos ms jvenes, la proporcin entre hombres ymujeres es similar y sera ms frecuente en zonas de bajo riesgo (endmico). El cncer gstrico es el segundo cncer ms comn en el mundo con 934,000 casos nuevospor ao en el 2002 (8.6 todos los casos nuevos de cncer). Su incidencia vara en formaimportante de un pas a otro, y Chilese cuenta entre los pases con las tasas ms altas, juntoa Japn, Costa Rica y Singapur1. En nuestro pas, representa la primera causa de muerte portumores malignos para ambos sexos. La tasa de mortalidad ha estado declinando en la granmayora de los pases del mundo. Similar fenmeno ha ocurrido en Chile hasta comienzos de los ochenta, fecha desde la cual se ha estabilizado, manteniendo su tasa cruda entorno a20 por 100.000 habitantes, aunque al ajustar por edad se aprecia una tenue declinacin. Entrminos absolutos, fallecen al ao por esta causa en Chile alrededor de 3.000 personas.Dentro del pas, existen regiones de alta mortalidad (Araucana, BoBo), otras demortalidad intermedia (Zona central), y algunas de baja mortalidad (Arica, Antofagasta). Es un cncer de predominio masculino con unarelacin hombre mujer de 2,61. Los gruposde edad ms afectados son la sptima y octava dcada de la vida promedio 65 aos-, perosi se considera slo a aquellos pacientes pesquisados en etapa precoz (cncer incipiente), laedad promedio desciende a 40-45 aos.El pronstico de esta neoplasia est en directa relacin con el estadio al momento de laconfirmacin diagnstica. En 1962, la Sociedad Japonesa deEndoscopa-Gastroenterolgica estableci el concepto de Cncer Gstrico Precoz, confinado a lamucosa o submucosa gstrica, independiente del compromiso ganglionar. En general,independiente del compromiso ganglionar, estos cnceres precoces progresan hacia estadiosavanzados en el curso de varios aos, aunque tambin pueden tener un curso rpido. Lapesquisa en estos estadios alcanza la curacin en la mayora de los casos consobrevidasmuy altas. En los casos avanzados la sobrevida promedio es de 6 meses. La sobrevidadepende del grado de profundidad y del compromiso ganglionar, y existe a su vez unacorrelacin directa entre ambos, a mayor profundidad, mayorcompromiso ganglionar en distancia. En nuestro pas, se calcula que cerca de la mitad de los pacientes ya tienen metstasis ganglionares o compromiso de rganos...