Cancer y el Consumo del Tabaco
Páginas: 6 (1441 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2015
EL CÁNCER Y EL CONSUMO DE TABACO
EPIDEMIOLOGIA
DR. MANUEL ZELEDON
JUAN ESQUIVEL QUIROS
MARTES 5 DE MAYO DEL 2015
EL CÁNCER Y EL CONSUMO DE TABACO (Informe Preliminar):
Morton L. Levin, Hyman Goldstein y Paul R. Gerhardt
La literatura publicada sobre el consumo de tabaco y su posible asociación con el cáncer humano no logra mostrar observaciones consistentes bien definidas. Unarevisión de la literatura sobre los últimos 20 años revela que a menudo es contradictoria y que en su mayor parte consiste en estudios que no son concluyentes debido a la falta de muestras adecuadas, de selección aleatoria, de testigos apropiados, o al hecho de que no estandarizan los datos por edad.
Se han informado sobre una proporción más alta de fumadores entre los enfermos del sexomasculino de "más de 40 años" con Cáncer de la "cavidad bucal" y del "tracto respiratorio", atendidos en las clínicas para cáncer de Massachusetts.
Desde 1938 se ha obtenido de modo rutinario un historial del consumo de tabaco de todos los enfermos ingresados en el Roswell Park Memorial Institute de Buffalo. Los historiales forman parte de la historia clínica regular y se obtienen antes de que seestablezca el diagnóstico final.
Este procedimiento se considera especialmente importante desde el punto de vista de la eliminación de sesgos. Con posterioridad, se descubrió que aproximadamente la mitad de los enfermos ingresados no padecían de cáncer.
Respecto al historial de fumador, no se ha dedicado atención especial a cualquier grupo específico de enfermedades, de modo que se puede presumir queestos registros están libres de los sesgos que pudieran introducirse por ideas preconcebidas acerca de la relación entre el consumo de tabaco y un tipo particular de cáncer.
Los historiales registran la fecha en que se comenzó a fumar, la duración, el método de fumar y la cantidad diaria. Por cierto, la fiabilidad de los aspectos cuantitativos del hábito de fumar que se obtienen por un historiales muy variable. No obstante, se supone que los errores no son selectivos con respecto a la presencia o ausencia de cáncer, especialmente dado que el Instituto admite solo a los enfermos cuyos médicos sospechan que padecen de cáncer.
Este artículo se basa en un estudio de 1.045 hombres enfermos de cáncer y 605 hombres que presentaban otras enfermedades. Las localizaciones de cáncer seleccionadasfueron los pulmones, los labios, la faringe, el esófago, el colon, el recto y un número de otras localizaciones dispersas. Los enfermos no cancerosos eran los que tenían síntomas referentes a las mismas localizaciones pero que resultaron que no se debían al cáncer. Solo se consideraron aquí los fumadores de cigarrillos, pipa y puros, ya que el número de enfermos que tomaban rapé o que masticabantabaco era insignificante.
Los fumadores que tenían más de una forma de fumar se analizaron separadamente por cada manera, de modo que el total de fumadores es inferior a la suma de los fumadores de cada tipo. El factor estudiado era si el enfermo alguna vez había fumado o no, independientemente de si era fumador en el momento de su ingreso.
Más del 80% de todos los enfermos eran fumadores(Cuadro 1). La prevalencia de los fumadores, sin atender al tipo, no varía marcadamente con la edad después de los 25 años (Figura 1). No obstante, la prevalencia de los fumadores de cigarrillos disminuía con la edad y la de los fumadores de pipa y puros aumentaba con la edad. Obviamente, debido a este factor solo, la comparación de grupos con diferentes composiciones de edad proporciones diferentesde fumadores de cigarrillos, pipa y puros. Por consiguiente, se deberían comparar las tasas de prevalencia específicas por edad, o estandarizadas por edad mediante la aplicación de las tasas específicas por edad a una población estándar. Se adoptó este último método, utilizando toda la serie de 1.650 enfermos como la población estándar.
Las observaciones significativas se resumen en los Cuadros...
EL CÁNCER Y EL CONSUMO DE TABACO
EPIDEMIOLOGIA
DR. MANUEL ZELEDON
JUAN ESQUIVEL QUIROS
MARTES 5 DE MAYO DEL 2015
EL CÁNCER Y EL CONSUMO DE TABACO (Informe Preliminar):
Morton L. Levin, Hyman Goldstein y Paul R. Gerhardt
La literatura publicada sobre el consumo de tabaco y su posible asociación con el cáncer humano no logra mostrar observaciones consistentes bien definidas. Unarevisión de la literatura sobre los últimos 20 años revela que a menudo es contradictoria y que en su mayor parte consiste en estudios que no son concluyentes debido a la falta de muestras adecuadas, de selección aleatoria, de testigos apropiados, o al hecho de que no estandarizan los datos por edad.
Se han informado sobre una proporción más alta de fumadores entre los enfermos del sexomasculino de "más de 40 años" con Cáncer de la "cavidad bucal" y del "tracto respiratorio", atendidos en las clínicas para cáncer de Massachusetts.
Desde 1938 se ha obtenido de modo rutinario un historial del consumo de tabaco de todos los enfermos ingresados en el Roswell Park Memorial Institute de Buffalo. Los historiales forman parte de la historia clínica regular y se obtienen antes de que seestablezca el diagnóstico final.
Este procedimiento se considera especialmente importante desde el punto de vista de la eliminación de sesgos. Con posterioridad, se descubrió que aproximadamente la mitad de los enfermos ingresados no padecían de cáncer.
Respecto al historial de fumador, no se ha dedicado atención especial a cualquier grupo específico de enfermedades, de modo que se puede presumir queestos registros están libres de los sesgos que pudieran introducirse por ideas preconcebidas acerca de la relación entre el consumo de tabaco y un tipo particular de cáncer.
Los historiales registran la fecha en que se comenzó a fumar, la duración, el método de fumar y la cantidad diaria. Por cierto, la fiabilidad de los aspectos cuantitativos del hábito de fumar que se obtienen por un historiales muy variable. No obstante, se supone que los errores no son selectivos con respecto a la presencia o ausencia de cáncer, especialmente dado que el Instituto admite solo a los enfermos cuyos médicos sospechan que padecen de cáncer.
Este artículo se basa en un estudio de 1.045 hombres enfermos de cáncer y 605 hombres que presentaban otras enfermedades. Las localizaciones de cáncer seleccionadasfueron los pulmones, los labios, la faringe, el esófago, el colon, el recto y un número de otras localizaciones dispersas. Los enfermos no cancerosos eran los que tenían síntomas referentes a las mismas localizaciones pero que resultaron que no se debían al cáncer. Solo se consideraron aquí los fumadores de cigarrillos, pipa y puros, ya que el número de enfermos que tomaban rapé o que masticabantabaco era insignificante.
Los fumadores que tenían más de una forma de fumar se analizaron separadamente por cada manera, de modo que el total de fumadores es inferior a la suma de los fumadores de cada tipo. El factor estudiado era si el enfermo alguna vez había fumado o no, independientemente de si era fumador en el momento de su ingreso.
Más del 80% de todos los enfermos eran fumadores(Cuadro 1). La prevalencia de los fumadores, sin atender al tipo, no varía marcadamente con la edad después de los 25 años (Figura 1). No obstante, la prevalencia de los fumadores de cigarrillos disminuía con la edad y la de los fumadores de pipa y puros aumentaba con la edad. Obviamente, debido a este factor solo, la comparación de grupos con diferentes composiciones de edad proporciones diferentesde fumadores de cigarrillos, pipa y puros. Por consiguiente, se deberían comparar las tasas de prevalencia específicas por edad, o estandarizadas por edad mediante la aplicación de las tasas específicas por edad a una población estándar. Se adoptó este último método, utilizando toda la serie de 1.650 enfermos como la población estándar.
Las observaciones significativas se resumen en los Cuadros...
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