capítulo 7 de neuro


RESUMEN DEL CAPÍTULO 7: NEUROPSICOLOGÍA DEL LENGUAJE

I-

II- Bases neuroanatomicas y funcionales del lenguaje
1-Generalidades:

El lenguaje es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas, que son sistemas estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra es la representación. Se expresa por medio de la palabra escrita y hablada, mediante losórganos efectores musculares de las
Extremidades superiores y del sistema bucofonatorio. Tiene tres niveles de mayor o menor complejidad:
a) Monemas: unidades más pequeñas dotadas de significado, perteneciente a la primera articulación, por ejemplo: lexemas (contenido semántico), morfemas (función gramatical).
b) Fonemas: unidades de la segunda articulación, unidades menores de sonido. De sucombinación surgen los monemas.
c) Rasgos pertinentes: unidades de la tercera articulación, se refieren a los movimientos elementales del aparato bucofonatorio, permiten la emisión de fonemas, de acuerdo con las convenciones fonéticas de cada lengua.

La regulación del lenguaje se lleva a cabo a través de:
+ Vías piramidales (sistemas motores voluntarios)
+ Vías extrapiramidales (sistemas motoresautomáticos)
Una lesión en cualquier tipo de vía puede producir diversas alteraciones del lenguaje y el habla.








Principales trastornos del lenguaje y del habla
PATOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS
DISFONÍA
Alteración de la voz producida como consecuencia de trastornos orgánicos o funcionales de los órganos fonatorios. Se manifiesta por cambios en: tono, intensidad, timbre, y duración de la voz.DISARTRIA
Trastorno en la articulación del habla causado por alteraciones neuromusculares, por ej: sistema nervioso central (disartria central), sistemas efectores (disartria periférica).
AFASIA
Trastorno de tipo expresivo o comprensivo, tanto hablado como escrito, como consecuencia de una lesión cerebral en las áreas que regula el lenguaje.
DISLALIA
Trastorno de la articulación de fonemas queno está causado por patología del sistema nervioso central ni de los órganos fonoarticulatorios.
DISFEMIA
Trastorno de elocución que se caracteriza por el bloqueo espasmódico que interrumpe o impide la emisión de la palabra, produciendo: disfemia tónica: repetición involuntaria de sílabas o palabras, disfemia clónica: detenciones espasmódicas que interrumpen la fluidez verbal.
DISGLOSIATrastorno de la pronunciación causado por lesiones o malformaciones estructurales de los órganos del habla de origen no neurológico. (dislalia orgánica)








Principales parámetros para la evaluación clínica del lenguaje

PARÁMETRO
EVALUACIÓN
Lenguaje expresivo
Amplitud del lenguaje espontáneo
Estructura sintáctica y gramatical del lenguaje oral
Fluidez verbal
Estructura melódica
Estructuraciónsintáctica
Gestualidad y prosodia expresiva que acompaña al lenguaje.
Lenguaje comprensivo
Comprensión auditiva del lenguaje hablado
Comprensión de la entonación y prosodia
Comprensión del significado simbólico del lenguaje (refranes, metáforas)
Repetición
Repetición de palabras y de oraciones
Denominación
Denominación de objetos reales, de dibujos y fotografías.
Lectura
Fluidez lectora oralLectura silenciosa
Comprensión lectora
Paralexias
Escritura
Grafomotriz (copia)
Audiognósica (dictado)
Gnosomtriz (composición escrita)
Paragrafias
Cálculo
Concepto de número
Capacidad para el cálculo y resolución de problemas
Otras alteraciones
Trastornos sensoriales, motores y otros cognitivos: memoria y atención.

2- Organización neuroanatómica del lenguaje
Los primeros intentos de localizar ellenguaje en el cerebro fueron realizados durante la primera mitad de S XIX. Los frenólogos localizaron el lenguaje y el habla en la zona anterior del córtex cerebral y Bouillaud, en 1825 situó el centro del lenguaje expresivo en el lóbulo frontal. Más tarde se atribuyó los trastornos del lenguaje a las lesiones producidas en el hemisferio cerebral izquierdo.
Broca en 1861 presento las...