Capotaje

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS
INTRODUCCIÓN
La infección urinaria es la patología infecciosa urinaria más frecuente en la práctica médica y causa importante de morbilidad en ambos sexos y en todos los grupos de edad, encontrándose particularmente una alta prevalencia en el sexo femenino.
Sus vías urinarias son los órganos que acumulan y almacenan orina, y la liberan de su cuerpo. Entre estosórganos se encuentran los riñones, que eliminan los desechos líquidos de la sangre en forma de orina, mantienen el balance de sales y otras sustancias en la sangre, y producen una hormona que ayuda a formar glóbulos rojos. También se encuentran los uréteres, delgados tubos que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga, una cámara triangular en la parte inferior del abdomen que almacena orina; yla uretra, un tubo por el que pasa la orina al salir del cuerpo.
Una infección de las vías urinarias es una infección en cualquier parte de las mismas. La orina normal es estéril. Contiene fluidos, sales y desechos, pero está libre de bacterias, virus, y hongos. Cuando microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, se aferran a la uretra, que es la abertura a las vías urinarias, ycomienzan a reproducirse, ocurre una infección.
FISIOPATOLOGÍA
El tracto urinario normal es estéril excepto la uretra, generalmente colonizada por microorganismos que se encuentran también en recto y periné.
El mecanismo común inicial de la infección urinaria es la adhesión de las bacterias a moléculas específicas en la superficie celular del epitelio urotelial seguida por la invasión de éste.El huésped dispone de una serie de mecanismos como son el flujo de orina y moco, La actividad bactericida urotelial, La IgA secretora y antígenos del grupo sanguíneo en las secreciones, que interfieren con la adherencia bacteriana evitando la infección.
La uretra femenina es más corta mide aproximadamente 4cm de largo y está en proximidad de las áreas vulvar y perirrectal, con lo que se facilitasu contaminación por gérmenes procedentes de estos territorios. Así se ha comprobado que los microorganismos que causan infección urinaria en la mujer se encuentran colonizando previamente las zonas citadas.
La presencia de reflujo vésicouretral facilita el ascenso de los gérmenes hacia la pelvis renal y pueden causar pielonefritis.
En el hombre la uretra mide unos 20cm, por lo que los gérmenesno tienen tiempo de llegar a la vejiga y las infecciones no son frecuentes.
ETIOLOGIA
Las enterobacterias son la causa más importante y entre estas Escherichia coli, es el principal patógeno, siendo responsable del 50% de las infecciones urinarias en pacientes no hospitalizados y del 40% en los pacientes hospitalizados.
En el restante 10%, se encuentra otras enterobacterias como Proteusmirabilis y klebsiella sp, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus áureos y candida albicans, entre otros, influenciando por la alteración de la flora gastrointestinal en los pacientes que reciben antibióticos de amplio espectro, instrumentación de la vía urinaria, alteraciones anatómicas u otras enfermedades que comprometen la inmunidad del paciente. Más del 95% de las infecciones de las víasurinarias son causadas por un solo germen.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
* Necesidad urgente y frecuente de orinar.
* Picazón o quemazón en la uretra al orinar.
* Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).
* Dolor al orinar y en las relaciones sexuales.
* Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina.
* Aparición de sangre en la orina.
* Fiebre yescalofríos (la fiebre puede significar que la infección ha alcanzado los riñones).
* Vómitos y náuseas.
* Dolor en el costado o espalda (indica infección en los riñones).
* A menudo, las mujeres sienten una ligera presión por encima del hueso púbico y muchos hombres sienten una dilatación del recto.
* Estar más irritable de lo normal. Los síntomas infantiles, por su parte, pueden...