Caracteristicas de la administracion, importancia y principios

COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO
INFECCIONES DE VIAS URINARIAS:
* La infección de las vías urinarias constituye una de las infecciones más frecuentes durante el embarazo. Los microorganismos involucrados son principalmente las enterobacterias, entre ellas Escherichia coli (80% de los casos), Klebsiella ssp, Proteus mirabilis, Enterobacter ssp. Existen además otros agentes que siguen enfrecuencia, como ser Streptococcusdel grupo B y Staphylococcus coagulasa negativo.
* Durante el embarazo se producen modificaciones anatómicas y funcionales que aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria. Entre ellas se destacan: la hidronefrosis del embarazo, el aumento del volumen urinario en los uréteres, disminución del tono ureteral y vesical que se asocia a un aumento del volumenurinario en la vejiga aumentando su capacidad vesical y disminuyendo su vaciamiento, aumento del ph de la orina especialmente por la excreción aumentada de bicarbonato que favorece la multiplicación bacteriana.
* DESARROLLO
* La IVU desde el punto de vista clínico, puede presentarse como una infección asintomática:
* Bacteriuria asintomática del embarazo, o como una infección sintomática:cistitis y pielonefritis gravídicas.
* Bacteriuria asintomática (BA): es la presencia de bacterias en la orina, generalmente mayor de 100.000 UFC/ml de orina en ausencia de síntomas en el momento de tomar la muestra para el cultivo.
* Cistitis: Se caracteriza por la presencia de disuria, polaquiuria, micción urgente acompañado de dolor suprapúbico, orina maloliente y en ocasioneshematuria.
* Pielonefritis aguda: es una infección de la vía excretora alta y del parénquima renal de uno o ambos riñones, suele presentarse en el último trimestre y casi siempre secundaria a una BA no diagnosticada o no tratada correctamente. Es la forma más grave de presentación de la infección del tracto urinario.
HEMORRAGIA EN EL EMBARAZO:
* Una hemorragia en el embarazo se entiende por todosangrado vaginal que eventualmente se produzca mientras se está embarazada.
* Las hemorragias vaginales durante el embarazo se dividen en dos grandes grupos, ya que sus causas son notoriamente diferentes. Se dividen en hemorragias de la primera mitad del embarazo y de la segunda mitad.
* Hemorragias de la primera mitad del embarazo:
* Las causas más comunes son:
* Aborto oamenaza de aborto espontáneo
* Embarazo ectópico
* Enfermedad trofoblástica .Es una enfermedad en la que un tejido anormal crece rápidamente dentro el útero.
* Lesiones a nivel de la vagina o a nivel del cuello uterino.
ABORTO:
* Es la terminación de un embarazo antes de la semana 20 de gestación; cuando no se conoce la edad gestacional y el feto pesa menos de 500 gr.
* Secaracteriza por hemorragia que se presenta durante la primera mitad de la gestación, acompañada de dolor hipogástrico que aumenta con la evolución de la dilatación del cuello uterino. Es un proceso evolutivo que comienza con la amenaza de aborto y termina con la expulsión parcial o total del contenido uterino.
* El diagnóstico se hace por sospecha según historia clínica y los hallazgos al examenpélvico. Los cambios en la actividad uterina, la intensidad de la hemorragia y las modificaciones del cuello uterino determinan la etapa del aborto.
* Según la evolución del cuadro clínico se clasifica en amenaza de aborto, aborto incompleto, aborto completo, aborto retenido y pérdida recurrente de la gestación.
EMBARAZO ECTOPICO:
* Es el embarazo cuya implantación se efectúa fuera de lacavidad endometrial. La implantación más frecuente se hace en la trompa.
* Hemorragias de la segunda mitad del embarazo:
* Las causas más comunes son:
* Placenta previa.
* Desprendimiento prematuro de placenta.
* Vasa previa. Se rompen algunos vasos sanguíneos del cordón umbilical. No se presenta dolor.
* Traumatismos en el cuello del útero. A veces el cuello del...