Caracteristicas De Los Sistemas De Salud De Venezuela

CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN VENEZUELA

Sistema Nacional de Salud (1987)
Desde 1987 Venezuela ha ensayado diferentes tipos de reformas para encarar las dificultades de su sistema de salud; luego de un intenso debate de varios lustros, el Congreso Nacional de 1987 aprueba la Ley del Sistema Nacional de Salud según la cual se establecía un período de 10 añospara la integración de las principales instituciones de salud del país: Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSSS), Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). Instituto de Previsión Social del Ministerio de Educación (IPASME), Instituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA), entre otras. A pesar de que la Ley fue aprobada por unanimidad, varias razone influyeron paraque su implementación fuera muy limitada

En primer lugar la Ley fue aprobada en un contexto político caracterizado por una debilitada capacidad para imponer visiones centralizadoras de la gestión pública. Al año siguiente de la aprobación de la Ley, Venezuela inició un proceso de descentralización abierto y plural
en la cual no había mayor cabida para la centralización de grandesentes públicos.

En segundo lugar la Ley se concentró en la reestructuración del Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social (MSAS) con la creación de sub-sistemas en distintas áreas de competencia. Los
aspectos financieros fueron poco desarrollados en la legislación.

Un tercer aspecto que influyó en el resultado final fue que las responsabilidades para laimplementación de la Ley tenían un plazo de cumplimiento que resultó a todas luces excesivamente
largo. Además, las capacidades técnicas e institucionales para tal implementación no estaban
desarrolladas con la suficiente profundidad.

Finalmente, el cuarto factor en de naturaleza política y económica. La aprobación de la Ley
del Sistema Nacional de Salud es realizada por un gobierno apunto de finalizar su gestión
administrativa. Los eventos de 1988 y 1989 que produjeron cambios en los enfoques de política
económica y contribuyeron a una reestructuración del cuadro institucional del país. Como resultado de todos estos factores la Ley del Sistema Nacional de Salud tuvo una implementación limitada. Se produjo la reestructuración del MSAS para adaptarse a los nuevos planteamientos.Descentralización de los Servicios de Salud a partir de 1989.

Desde finales de 1989 Venezuela inició un proceso de descentralización de servicios de
salud que ha conducido a la configuración de un sistema con la participación de distintos niveles de
gobierno. Se ha señalado que en propiedad el país ha desarrollado un sistema intergubernamental
de salud (González1999).
Sólo se puede concluir que el proceso de descentralización no ha repercutido en un aumento de las tasas. Con relación al desempeño de los servicios, se detectó que los estados descentralizados habían aumentado las coberturas de las consultas de prenatal, infantiles y preescolares La cobertura de servicios de planificación familiar disminuyó más en los estados no-descentralizadosque en los descentralizados Los estados descentralizados aumentaron en mayor proporción las coberturas de inmunizaciones que los estados no descentralizados. Con relación al análisis de los determinantes del desempeño de las instituciones públicas de salud, el estudio señala que los estados descentralizados han incluido los programas maternos infantiles como una prioridad en mayor proporción que losestados no-descentralizados

Finalmente, debe señalarse que el proceso de descentralización ha contribuido a desarrollar una mayor preocupación por los procesos institucionales tanto en la formulación de políticas y programas, en la asignación de recursos, y en la incorporación de sistemas de seguimiento y evaluación de la gestión pública en el sector esta sector esta preocupación es...