Caratula

Los avances recientes en la comprensión de la Microbiología del tracto reproductor femenino y las causas del nacimiento prematuro
1. Introducción
El nacimiento prematuro es la principal causa de mortalidad neonatal en todo el mundo [ 1 ], sin embargo, las etiologías subyacentes siguen siendo ampliamente desconocidas. A pesar de la aplicación de muchas medidas de salud pública y lasintervenciones médicas, nacimientos prematuros continúan aumentando ( Figura 1 ). Un cuerpo sólido de evidencia sugiere que la infección intrauterina es un importante mecanismo que podría explicar un 25-40% de los nacimientos prematuros [ 2 , 3 ]. Sin embargo, esta es probablemente una estimación conservadora, porque muchas infecciones tienden a ser subclínica, y los agentes patógenos causantes de estasinfecciones pueden ser difíciles de detectar con técnicas de cultivo convencionales [ 4 , 5 ]. Por otra parte, nuestra comprensión actual de la microbiota normal de la vagina, la vaginosis bacteriana, y la relación a la infección intrauterina y el nacimiento prematuro es limitada e incompleta.
Los esfuerzos para comprender la microbiología de la vagina humana que se ha impedido en el pasado por eluso de los enfoques basados ​​en el cultivo, que tienen limitaciones significativas, y porque los estudios longitudinales sobre la dinámica de las comunidades bacterianas vaginales han faltado. Los esfuerzos actuales para comprender el microbioma humano y su papel en la prevención de las infecciones han entrado en la era metagenómica en el que las tecnologías de alto rendimiento de secuenciaciónde ADN se utilizan para caracterizar la diversidad y la función de las comunidades microbianas. Esto no sólo cambia drásticamente los tipos de datos de manera rutinaria a partir de muestras clínicas [ 6 ], sino que proporciona un mayor conocimiento de la estructura de la comunidad microbiana, la función, la dinámica y las interacciones entre especies que son fundamentales para explicar cómofunciona la microbiota humana para mantener la sede salud o predisponen a los individuos a enfermedades [ 7 - 9 ]. Se argumenta que, además de los avances técnicos que estas metodologías ofrecen necesitamos avances conceptuales en la forma en que estos datos son analizados, interpretados y traducidos a la práctica clínica. A través de estos avances nuestra comprensión de los procesos infecciosos y lasestrategias para prevenir y tratar las infecciones puede ser mejorado.

2. El valor de la secuencia del gen 16S ARNr Análisis de Estudios del microbioma humano
Nuestra comprensión de la composición de las comunidades microbianas asociadas a los seres humanos ha sido en gran parte derivada de los estudios que requiere el cultivo de las poblaciones microbianas. Por lo tanto, nuestra comprensiónactual de las interacciones huésped-microbio es limitada porque la mayoría de especies de microbios resisten cultivo en el laboratorio [ 10 ]. Sin lugar a dudas, el cultivo de microorganismos es esencial para entender completamente la fisiología y las propiedades fenotípicas de los organismos, y por lo tanto un valor incalculable para la microbiología clínica. Sin embargo, los estudios de expansiónse realiza para evaluar la variación inter e intra-personales en la composición de la comunidad microbiana o para explorar las relaciones ecológicas y responder a las preguntas epidemiológicos requieren métodos que proporcionan información detallada y en profundidad acerca de la diversidad microbiana, mientras que el costo-efectiva y susceptible de alto rendimiento análisis de las muestras. En losúltimos años, los investigadores han empezado a confiar en métodos independientes cultura basada en el análisis de secuencias de genes 16S ARNr de ampliar nuestro conocimiento de la diversidad microbiana. Estos métodos de eludir la necesidad de cultivar organismos mediante el análisis de ácidos nucleicos extraídos directamente de las muestras. Normalmente los genes 16S ARNr de muestras se...