Carcinoma Basocelular

Páginas: 28 (6869 palabras) Publicado: 24 de noviembre de 2012
universidad veracruzana |
Historia clínica |
Revisión bibliográfica |
Diego Andrei Loza Lara |
Daniel Lucio Cruz |

Tabla de contenido
Introducción 1
Antecedentes históricos 1
Epidemiologia 2
Etiopatogenia 4
Células pluripotenciales 5
Las radiaciones ultravioletas (UV) 5
Fototipo de piel 5
Tratamiento con PUVA 6
Camas bronceadoras 6
Radiaciones ionizantes 6Inmunosupresión 6
Hábitos tabáquicos 7
Factores ocupacionales 8
Cuadro clínico 8
CBC superficial 8
CBC pigmentado 8
CBC quístico 8
CBC morfeiforme o esclerosante 9
Ulcus rodens 9
Fibroepitelioma de Pinkus 9
CBC aberrante: 9
Areas de riesgo 9
Características Dermatoscópicas 10
Diagnostico diferencial 10
Laboratorio 12
Características Histológicas 12
Pronostico 14Tratamiento 16
Cirugía Convencional 16
Cirugía de Mohs o Microcirugía de Mohs 16
Curetaje y electrocirugía 17
Radioterapia 18
Criocirugía 18
Láser de Dióxido de Carbono 19
Terapia fotodinámica 19
Imiquimod al 5% 20
5-Fluoracilo 20
Actualizaciones 20
Conclusiones 21
Citas 21

Introducción

El Carcinoma Basocelular (CBC) o Carcinoma de Células Basales es una neoplasia cutáneade malignidad limitada, crecimiento lento y poca capacidad para dar metástasis1.
A lo largo del tiempo ha recibido varias denominaciones tales como Ulcus rodens, Epitelioma malpighiano de Darier, Epitelioma anexial de Foot y Masson, Epitelioma epidermoide de Lacassagne, Basalioma y Epitelioma basocelular.
Los CBC junto con el carcinoma espinocelular (CEC), forman parte de los carcinomas cutáneosno melanomatosos (CCNM), los cuales aumentan su incidencia día a día en el mundo entero4. Específicamente el CBC, es el tumor más frecuente de todas las enfermedades malignas de la piel; por su lento crecimiento se asocian con baja mortalidad, pero un pequeño porcentaje de estos tumores, pueden desarrollar recurrencia local o metástasis. Localmente puede ser muy agresivo; si no es tratado atiempo, este carcinoma tiene la propiedad de destruir los tejidos vecinos, causando ulceración e invadiendo en profundidad cartílago y hueso.
Su alta frecuencia lo convierte en una patología de gran interés e importancia para la ciencia médica; por este motivo, el CBC ha sido y sigue siendo objeto de estudio en distintos lugares del mundo, para conocer aun más sobre su comportamiento clínico,factores de riesgo y características histológicas. Existe cierta controversia al querer clasificar los CBC, desde el punto de vista clínico e histológico, existiendo muchas clasificaciones que resultan poco prácticas a la hora de determinar los propósitos terapéuticos con criterios uniformes.
Antecedentes históricos

Los primeros reportes sobre la existencia del CBC se remontan a estudios realizadoshace más de 4000 años, en esqueletos de momias del antiguo Egipto. Durante el Siglo XIV, se le conoció como “noli-me-tangerec” que significa: no deseo que me toques. En 1927, Jacob lo describe como una úlcera en la cara de crecimiento muy lento, bordes peculiares que recuerda a la mordedura de una rata, por lo que se llamó “ulcus rodens”; de naturaleza incurable si no se extirpa y sin afectación delos ganglios linfáticos.
El término de epitelioma basocelular o de células basales, fue propuesto por el alemán Krompecher en 1903, por su similitud a las células basales de la epidermis; pero actualmente, tras una sólida defensa por parte de los dermatólogos anglosajones, se ha aceptado universalmente el término de Carcinoma Basocelular (CBC) o Carcinoma de Células Basales, con el propósito deresaltar la malignidad de este tumor.
Epidemiologia

El CBC es el tumor maligno de piel más frecuente, representando el 70% aproximadamente, de todos los cánceres cutáneos no melanomatosos (CCNM)5. Las tasas de incidencia del CBC varían según la localización geográfica; en países como Alemania, entre los años 1998-2000, la incidencia era de 100,2 hombres por cada 100.000 habitantes por año y...
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