cardio vascular



Casos clínicos de escala de Framinham

Caso clínico numero 1

Paciente masculino de 79 años de edad
IMC: 37 kg/m2 (106 kgs, 168 cms)
Cif d / fras de PA: 130/96
Glucemia: 116 mg/dlTriglicéridos: 198 mg/dl
Colesterol total: 258 mg/dl
c-LDL: 173 mg/dl c-HDL: /dl 45 mg/dl
Micro albuminuria: 36 mg/l
E.C.G.: P-R en valores límites superiores, y trastornos de S-T (mínima elevación)inespecíficos,
posible crecimiento auricular derecho.
Fondo de Ojo: Normal
Fumador 2 cajetillas por semana
De acuerdo a la escala de framingham y a los criterios observados:
Edad 79: 7
CT 285:2
HDL 45: 0
DM si: 2
Tabaco si: 2
T/A 130/96: 1
Riesgo CV a los 10 años: 14 = 53%

81 años de edad
P.A.: 132/84
Glucemia: 101 mg/dl
Triglicéridos: 162 mg/dl
Colesterol total: 193 mg/dlc-LDL: 119 mg/dl
c-HDL: 42 mg/dl
Microalbuminuria: 16 mg/l
Y abstinencia a cigarros por dos años


Edad 81: 7
CT 120: -3
HDL 56: 0
DM no: 0
Tabaco no: 0
T/A 140/ 95: 2
Riesgo CV a los 10años: 6 = 10%












Caso clínico numero 2
Hombre de 72 años, fumador de 20 cigarrillos/día en los últimos 25 años; hipertenso de larga evolución con mal control de cifras de presiónarterial, tratado con IECAS y diurético tiazidico y calcio antagonista, con disnea de esfuerzo en los últimos 2 meses, cianosis mucosa, estertores crepitantes diseminados que dificultan exploracióncardiaca, dudoso cuarto ruido. T/A 202/112 mmHg, FC 80 lpm, colesterol de 192 mg/dl, HDL 56mg/dl, glucemia 96 mg/dl, creatinina 1,3 mg/dl, albumina en orina 190 mg/ 24 hrs.
De acuerdo a la escala deframingham y a los criterios observados:
Edad 72: 7
CT 192: 0
HDL 56: 0
DM no: 0
Tabaco si: 2
T/A 202/112: 3
Riesgo CV a los 10 años: 12 = 37%
De acuerdo en la edad se calcula un riego alto yaque pasa del 30% que se considera porcentaje para riego medio.
Tratando a mi paciente controlando la TA con medicamentos checando cual le sería mejor, el colesterol con ejercicio y medicamento y...