cardio

Artículo de revisión
Análisis de hipoacusia súbita basado en
evidencias médicas
Ana Karla Guzmán Romero,1 Matsuharu Akaki Caballero2

Resumen

Abstract

La hipoacusia neurosensorial súbita idiopática es la pérdida inexplicable de audición repentina y unilateral en la mayoría de los casos.
En la minoría de los pacientes, se logra determinar la causa y dar
el tratamiento específico. Esun padecimiento que afecta sobre todo
a la población adulta económicamente activa, por lo que tiene gran
repercusión psicosocial y económica. No hay un tratamiento estandarizado, en consecuencia, el pronóstico y desenlace del paciente son
muy variables. En este estudio se realizó una búsqueda sistematizada
de la evidencia más sólida y actualizada en el diagnóstico y tratamiento de la hipoacusiasúbita para mejorar el desenlace del paciente.

Idiopathic sudden sensorineural hearing loss is mostly an unexplained and sudden unilateral deafness. In a minority of the patients it
is possible to determine a specific cause and give specific treatment.
This is a disease that mainly affects the economically active adult
population, so it has a great psychological and economic impact.Currently, there is no standardized treatment, so the patient’s
prognosis and outcome are highly variable. This study conducted
a systematic search of the strongest and updated evidence in the
diagnosis and treatment of sudden hearing loss in order to optimize
the outcome for the patient.

Palabras clave:

Key words:

hipoacusia súbita,
tratamiento.

sudden sensorineural hearing,treatment.

Introducción

La hipoacusia sensorineural súbita se define como la pérdida
mayor de 30 decibeles en tres frecuencias consecutivas en la
audiometría de tonos puros, en menos de 72 horas.1-3 Afecta
con mayor frecuencia a adultos entre 40 y 60 años. 1-3 La
incidencia está probablemente subestimada, ya que algunos
pacientes se recuperan de manera rápida y sin recibir atención

médica.1-3Se menciona una incidencia mundial de 5 a 30 por
100 mil habitantes;1-3 mientras que en Alemania fue de 160
por cada 100 mil en 2004.4
Se desconoce la causa precisa de este padecimiento;1-3 sin
embargo, en varios estudios se reportan posibles orígenes:
idiopático (71%), viral (12.8%), enfermedad ótica (4.7%),
traumática (4.2%), vascular (2.8%), neoplasias (2.3%) y otrosOtorrinolaringóloga y cirujana de cabeza y cuello, diplomada en metodología de la investigación.
Médico otorrinolaringólogo adscrito al Centro Médico Nacional 20 de Noviembre; maestro en ciencias médicas; profesor de pregrado y
posgrado de otorrinolaringología.
1
2

Correspondencia: Dra. Ana Karla Guzmán Romero. Ingenio San Cristóbal 37, colonia Rinconada Coapa, CP 14330, México, DF. Correo
electrónico:karlaguzman_00@yahoo.com
Recibido: octubre, 2012. Aceptado: diciembre, 2012.
Este artículo debe citarse como Guzmán-Romero AK, Akaki-Caballero M. Análisis de hipoacusia súbita basado en evidencias médicas. An
Orl Mex 2013;58:40-44.

40

Guzmán Romero AK y Akaki Caballero M

(2.2%).5 Se han encontrado otras causas específicas: enfermedad de Behcet, de Cogan, lupus, padecimientos infecciosos(Lassar, Lyme, micoplasma), hipotiroidismo, enfermedades
neurológicas (migraña, esclerosis múltiple, ensanchamiento
de acueducto vestibular) y la ingestión de algunos medicamentos (aminoglucósidos, quimioterapia, AINES, salicilatos,
entre otros). Existen tres teorías que explican el probable
mecanismo de lesión (Figura 1).
Desconocida
Hemorragia-embolia

Vascular

Viscosidad en la sangreRotura de la membrana coclear
Fístula perilinfática
Membrana de Reissner

Cuadro 1. Historia clínica en la hipoacusia sensorineural
súbita
Unilateral, 5% bilateral1-3
Severidad: leve hasta severa-profunda
Afecta frecuencias: altas, bajas o ambas
Sonido distorsionado20
Plenitud ótica1,2
Adormecimiento de oído1
Acúfeno1-3
Vértigo1-3

Cuadro 2. Exploración física en la...