Cardiopatías Más Prevalentes

Tablas : Resumen de Cardiopatías más prevalentes |
Cardiopatías | Etiología | Signos y Síntomas | Manejo Odontológico |
Comunicación interauricular | Cardiopatías Congénitas | Generalmente asintomáticaLigero retraso del crecimientoDiversos grados de intolerancia al ejercicio | Realizar interconsulta con médico tratante y/o cardiólogo para averiguar: * Tipo de cardiopatía * Si ha tenidocorrección quirúrgica, el tipo de cirugía * Material protésico utilizado * Tiempo desde la cirugía * Necesidad de profilaxis antibiótica * Necesidad de uso de oxígeno complementario * Evaluar suspensión de fármacos anticoagulantes y/o uso de medidas hemostáticas de apoyo.Luego de tener la respuesta del equipo médico de cabecera, se puede realizar los procedimientos para lograr el altabásica que consta de: 1. Controlar urgencias 2. Control de Infecciones estomatognáticas (micosis, bacterianas, virales) 3. Control de lesiones estomatológicas de naturaleza no infecciosa (ulceras o aftas) 4. Control de infecciones pulpares y periapicales (inactivación de caries penetrantes, drenaje de procesos infecciosos, exodoncias, ATB sistémicos) 5. Controlar infecciones cariogénicas(Control biomecánico de biofilm de PB, Inactivación de lesiones amelodentinarias abiertas, Remineralización de lesiones adamantinas incipientes, Aplicación de agentes químicos para control de biofilm (autoaplicacion y aplicación profesional (clorhexidina)) 6. Controlar infecciones periodontales. 7. Controlar factores relacionados con estilo de vida (asesoramiento dietético, medicaciones,alimentos procesados y refuerzoa nutricionales) 8. Modificar el medio (estimulación salival, mecánica y farmacológica, Soluciones remineralizantes (fluoruros), Soluciones coadyuvantes para la regulación del pH) 9. Favorecer la remineralización. Para obtener el alta integral hay que realizar la rehabilitación de la unidad boca, teniendo presente que las terapias pulpares y periodontales de mayorcomplejidad están contraindicadas, siendo el tratamiento de elección l exodoncia. Se deben hacer tratamientos intensivos con la mayor cantidad de acciones posibles por sesión. Si se usa profilaxis antibiótica, evaluar rotación de antibióticos en caso de sesiones múltiples y/o espaciar las sesiones por períodos quincenales a efecto de minimizar el riesgo de resistencia bacteriana. |Comunicación interventricular | | Generalmente asintomáticaCIV grandes: disnea, dificultades en la alimentación, crecimiento insuficiente, sudoración profusa, infecciones pulmonares recurrentes, insuficiencia cardiaca en fases precoces de la lactancia | |
Conducto Arterioso Persistente | | Defectos pequeños son asintomáticosCAP grande: insuficiencia cardiaca y retraso del crecimiento. Pulsos arterialesperiféricos saltones. | |
Estenosis Pulmonar | | Estenosis leves o moderadas son asintomáticosEstenosis graves: signos de insuficiencia ventricular derecha (hepatomegalia, edema periférico e intolerancia al ejercicio), cianosis | |
Estenosis Aórtica | | La estenosis aórtica grave se asocia a fracaso del ventrículo izquierdo y a signos de bajo gasto cardíaco. La insuficiencia cardiaca, lacardiomegalia y el edema pulmonar son graves, los pulsos son débiles en las cuatro extremidades y la piel puede ser pálida o grisácea. El volumen urinario puede estar disminuido.Las formas menos graves permanecen asintomáticas, y el niño tiene un crecimiento y desarrollo normal. | |
Coartación de la Aorta | | El signo clásico de la coartación de la aorta es la disparidad de la presión arterialentre los brazos y las piernas.Generalmente son asintomáticos | |
Tetralogía de Fallot | | cianosis es más llamativa en las membranas mucosas de los labios y de la boca y en los lechos ungueales de los dedos de los pies y de las manos.Los niños mayores con cianosis de larga evolución no sometidos previamente a tratamiento quirúrgico pueden tener piel oscura y azulada, escleras grisáceas...