Cardiopatia Hipertensiva

Revista Cubana de Medicina
versión impresa ISSN 0034-7523
Rev cubana med v.49 n.4 Ciudad de la Habana oct.-dic. 2010
 
TRABAJOS ORIGINALES
 
Índice predictivo para la cardiopatía hipertensiva
Predictive rate for hypertensive heart disease
Alexis Álvarez AliagaI; Julio César González AguileraII; Andrés José Quesada VázquezIII; Adonis Frómeta GuerraIV; Liliam Cisneros SánchezV; Lilianadel Rosario Maceo GómezVI
IMaster en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar. Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes". Bayamo, Cuba.
IIDoctor en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Medicina Interna. Especialista de II Grado en Medicina Intensiva. Profesor Auxiliar. Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes".Bayamo, Cuba.
IIIMaster en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente. Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes". Bayamo, Cuba.
IVMaster en Ciencias Médicas. Especialista de I Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente. Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes". Bayamo, Cuba.
VEspecialista de I Grado en MedicinaGeneral Integral. Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes". Bayamo, Cuba.
VIResidente de 1er. Año de Medicina Interna. Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes". Bayamo, Cuba.

RESUMEN
Los índices de predicción son muy útiles para la valoración integral de los pacientes, tanto en medio hospitalario como ambulatorio. Se desarrolló esta investigación paraconstruir y validar un índice que logre predecir el riesgo de desarrollar cardiopatía hipertensiva. La construcción incluyó la selección de los factores de riesgo y sus ponderaciones mediante cálculo de los odds ratio, para esta fase se investigaron 900 pacientes con hipertensión arterial, atendidos en la policlínica "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, desde el 1ro de marzo de 2007 hasta el 31 dediciembre de 2008. Se obtuvo un índice con 2 variantes, uno cuantitativo y otro ordinal con 4 categorías de riesgo. La validación incluyó 4 aspectos de la validez y la consistencia interna. Se tomaron 300 pacientes para evaluar la validez por construcción, de criterio y confiabilidad. La validez fue muy satisfactoria en la mayoría de los aspectos. El coeficiente de confiabilidad fue 0,68. Elcoeficiente de Kappa ponderado fue 0,644 (p< 0,001), los Kappa por categorías oscilaron entre 0,632 para la categoría 1 y 0,985 para la 4. El alfa de Cronbach general fue 0,557 y el estandarizado, 0,643. Finalmente, se calculó el coeficiente de determinación (R2) que mostró alto grado de correlación entre cada ítem y el resto. El índice propuesto se considera listo para su aplicación.
Palabrasclave: Cardiopatía hipertensiva, factores de riesgo, índice de predicción, validez, confiabilidad.

ABSTRACT
The prediction rates are vey useful to integral valuation of patients in the hospital and ambulatory means. A research to construct and to validate a rate achieving to predict the risk to develop a hypertensive heart disease was conducted, which includes the selection of risk factors andtheir weighing by estimation of the odds ratios; for this phase 900 patients with high blood pressure were investigated, seen in the "Carlos Manuel de Céspedes" Polyclinic of Bayamo province from March 1, 2007 to December 31, 2008. It was possible to achieve a rate with two variants, one of quantitative type and other of ordinal type with 4 risk categories. Validation included 4 features of validityand the internal consistency. Sample included 300 patients to assess the validity by construction, of criterion and reliability. Validity was very satisfactory in most of the features. Reliability coefficient was of 0,644 (p < 0,001), the Kappas ones fluctuate between 0,632 for the 1 category and 0,985 for the 4 one. The general Cronbach's Alpha was of 0,557 and standardized one was of...