Cardiopatias Congenitas

GENERALIDADES:

Cardiopatía congénita se define como una anormalidad en la estructura y/o función del corazón en el recién nacido, establecida durante la gestación, aun cuando se identifique en unperiodo posterior de la vida. Generalmente corresponden a malformaciones resultantes de un desarrollo embrionario alterado.

Causas, Incidencia y Factores de Riesgo:

Las cardiopatías son una delas principales causas de muerte durante el primer año de vida. La incidencia en la población infantil es alrededor del 1% de los recién nacidos vivos (siendo mayor si se incluyen abortos ymortinatos). De este porcentaje un 50% son asintomaticos, y de los sintomáticos 70% se manifiestan en el primer año de vida.
La etiología es multifactorial, dependiendo de factores genéticos y ambientales.Los genéticos de forma aislada son responsables de un 8%, relacionándose sobre todo con anomalías cromosomitas (trisomia 21 y 18, Síndrome de Turner, Síndrome de Marfan). Hasta un 2% tienen como causaexclusiva factores ambientales (rubéola, radiaciones) que actúan en el periodo crítico del desarrollo del corazón (días 18 al 45 de gestación). El 90% restante se produce por interacción de los dostipos de factores.
El riesgo de transmisión a los hijos, cuando uno de los padres posee una cardiopatía, es de 1 a 10%. Por eso es lógico pensar que la incidencia tiende a aumentar en los próximosaños como consecuencia de la mayor expectativa de vida de cardiópatas que llegan a la edad reproductiva.
Las noxas ambientales conocidas asociadas a una mayor incidencia de cardiopatías congénitas sondiversas. Estas incluyen la exposición del feto al alcohol, drogas (talidomida, difenilhidantoina, litio, acido retinoico, etc), infecciones virales y a algunas enfermedades maternas (diabetes, lupusmaternos, etc.)

CLASIFICACION:

Existen numerosas cardiopatías congénitas y también diversas formas de clasificarlas tanto de acuerdo a su fisiopatología como a su presentación clínica. La...