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TIROIDES

La glándula tiroides pesa en promedio 20g., está constituida por dos lóbulos laterales, unidos por una porción central llamada istmo. Se localiza en el compartimiento anterior central del cuello, por delante de la tráquea, la cual se encuentra unida por tejido fibroso.
Los lóbulos laterales se encuentran situados en un espacio comprendido entre la tráquea y la laringe medialmente,las dos vainas carótidas y los músculos esternocleidomastoideos lateralmente. Los lóbulos laterales se encuentran situados en un espacio comprendido entre la tráquea y la laringe medialmente, las dos vainas carótidas y los músculos esternocleidomastoideos lateralmente.

En sentido anterior se encuentra en relación con los músculos infrahiodeos, a través de los cuales se entra al compartimentovisceral del cuello.
En sentido posterior se encuentran las paratiroides dentro de la llamada cápsula quirúrgica (cápsula de tejido conectivo que rodea a la tiroides) los nervios laríngeos recurrentes, que en la parte baja se encuentran en el surco traqueoesofágico, pasan por debajo de la arterias tiroideas inferiores y luego ascienden para introducirse a la laringe a través de la membranacricotiroidea.

La tiroides tiene un abundante riego sanguíneo con un flujo normal de 5ml/mg. x minuto. Las arterias que la irrigan son: las tiroideas superiores, rama de la carótida externa que entran a la glándula por el polo superior; las tiroideas inferiores, ramas del tronco tirobicervicoescapular que entran por la porción lateral del polo inferior, existe además de manera rara la arteria tiroideamedia.
Un rico plexo venoso subcapsular se junta para formar las venas tiroideas superiores que siguen el trayecto de la arteria y drenan en la vena yugular interna a través del tronco tirolingofaringofacial. Las venas tiroideas inferiores son variables en número y desembocan en la vena innominada

Los nervios proceden de los ganglios simpáticos cervicales superior, medio e inferior.
* Fibrasvasomotoras: Llegan por los plexos cardíaco y periarterialestiroideos superior e inferior
* La glándula está sujeta a regulación hormonal no neuronal

HIPOTIROIDISMO

La incidencia anual de nuevos casos de hipotiroidismo clínico

en la población general es de 1-2 ‰. La tiroiditis atrófica autoinmune, la forma

más común del hipotiroidismo del adulto, tiene una prevalencia en la poblacióngeneral del 1,4 % de las mujeres adultas y el 0,1 % de los hombres 9. Esta prevalencia

alcaza el 6-7 % de la población femenina de edad superior a los 60 años. El

10 % de las mujeres posmenopáusicas padecen tiroiditis autoinmune, y más de la

mitad de estas tienen cifras séricas elevadas de TSH.

4Aunque en la mayoría de los casos el hipotiroidismo es una situación crónica eirreversible, señalar que existen formas de hipotiroidismo transitorio en el adulto,

entre las que hay que destacar: el que aparece tras la tiroidectomía subtotal en la

enfermedad de Graves-Basedow, o tras la terapéutica con radioyodo, el hipotiroidismo

fugaz del posparto y el hipotiroidismo producido por fármacos (amiodarona)

u otras sustancias bociógenas.

DEFINICION

Se denominahipotiroidismo a la situación clínica caracterizada por un déficit de

secreción de hormonas tiroideas, producida por una alteración orgánica o funcional

de la misma glándula o por un déficit de estimulación de la TSH.

El hipotiroidismo originado por alteraciones primitivamente tiroideas se designa

primario, mientras que al que depende de la insuficiente secreción de TSH se le

denominasecundario, si el fallo es adenohipofisario, o terciario, si la alteración procede

del hipotálamo (déficit de TRH). El término hipotiroidismo subclínico incluye las

situaciones asintomáticas en las que la reducción de la función tiroidea ha sido

compensada por un aumento de la secreción de TSH.

Criterios diagnósticos

El diagnostico de la forma completa de hipotiroidismo del adulto es...
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