cariologia

Jennifer Fernández Joice Batista

Sensibilidad Post Operatoria
Factores que Afectan la Calidad de la Adhesión
Sensibilidad Post operatoria
La sensibilidad postoperatoria del diente en restauraciones compuestas continúa implacablemente siendo un campo común, con todo imprevisible, problema en odontología. Tal complicación es aún más implacable cuando las sensibilidades extremas ocurren enlos dientes que no eran sensibles antes de que las restauraciones fueran puestas. A pesar del uso meticuloso de los agentes de la vinculación del esmalte dental, hacen frente a los dentistas y a los pacientes con el problema de la sensibilidad diariamente. El dentista necesita a veces volver a trabajar estas restauraciones. En casos raros, el dentista tiene que realizar terapia del canal de la raízen los dientes dolorosos.
Los médicos han desarrollado gradualmente muchos métodos preventivos para superar el desafío de la sensibilidad. Cuando la sensibilidad postoperatoria del diente espera, combinar dos o más de las técnicas de “desensibilización” siguientes puede ser necesario. Las combinaciones numerosas de los métodos han sido descritas y apoyadas por los clínicos.
Las sensibilidadesse pueden también inducir por otros acontecimientos dominantes no relacionados con la colocación compuesta. Por ejemplos:

•Accidentalmente quemarse la pulpa durante la preparación de la cavidad, especialmente cuando el esmalte dental restante es menos de 1.5 milímetros de grueso y cuando hay líquido refrigerador inadecuado del agua rociado durante la preparación de la cavidad;
•No quitar todoel decaimiento; y
•Falta de la vinculación debido a la contaminación del agua y de la saliva

Pocos personas pueden experimentar una cierta sensibilidad a las temperaturas calientes y frías en el diente nuevamente llenado por algunos días o mientras una semana. Si la sensibilidad continúa más allá de ese tiempo, entre en contacto con por favor a su dentista. El cerca de 1% de esos dientessensibles persistentes requerirán terapia del canal de la raíz.


Hipersensibilidad Dentinaria
Hipersensibilidad dentinaria, como una condición en la que la exposición a estímulos térmicos, táctiles y/o químicos, de la dentina de un diente afectado, da inicio a síntomas que van desde un fugaz y leve dolor, hasta un dolor prolongado y severo
Existen varias teorías, propuestas por diversos autores,que tratan de explicar la conducción de estímulos a través de la dentina
Teoría de la Transducción:Existiríauna relación tipo sinapsis entre la prolongación odontoblástica y la fibra nerviosa terminal
Teoría de la Modulación: Si un agenteirritante produce una injuria en la dentina,se produciría lesión en los odontoblastosy debido a estos liberarían una serie deagentes neurotransmisores comoaminasvasoactivas y proteínas.
Teoría de la difusión iónica directa:Propuesta en la década del 80, dice quelas sustancias de naturaleza iónica colocadas sobre la dentina expuesta, estimularían las terminaciones nerviosas
Teoría Hidrodinámica:Los estímulos producirían movimiento delíquidos en el interior de los túbulosdentinarios








Síntomas
Localización del dolor: En lahipersensibilidad dentinaria el dolor es localizado claramente en la pieza afectada, a diferencia de ciertas patologías pulpares en que el dolor es difuso.
Carácter del dolor: Esta característica esfundamental, porque se refiere al tipo de dolor, lo que nos va a ayudar a diagnosticar si se trata de una patología pulpar aguda o crónica, o a una hipersensibilidad. Las patologías pulpares agudas producen doloresmuy severos y espontáneos, muchas veces lancinantes y pulsátiles. La hipersensibilidad dentinaria, si bien puede producir dolor bastante intenso, es de menor intensidad y duración que el dolor pulpar propiamente tal.
Sensibilidad a los cambios térmicos: Es muy característico de la hipersensibilidad dentinaria, pero debe hacerse el diagnóstico diferencial con las pulpitis, con quienes comparte...