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Procedimiento de actuación del personal de Enfermería

El presente trabajo tiene por objeto establecer los procedimientos normalizados para la ejecución de tareas, habitualmente realizadas por el personal sanitario no facultativo Diplomado universitario de enfermería (D.U.E), en el área quirúrgica. Ha sido realizado por Teresa Señas Barrado, Prudencia M. Gómez Penas y Fernando Muñoz Pérez trasun proceso de discusión interno entre el personal de Enfermería del área quirúrgica del Hospital 12 de Octubre (Residencia General).
El bloque quirúrgico está compuesto por varias zonas de trabajos diferenciados:
* _ Quirófanos.
* _ Recepción de pacientes o sala prequirúrgica.
* _ Zona limpia o quirúrgica.
* _ Subcentral de esterilización.
* _ Almacenes.
La fijación deobjetivos de calidad asistencial y la correspondiente dotación de recursos humanos a la función de cirugía que en este trabajo se señalan, están basados en la experiencia de trabajo en esta área, acumulada durante más de veinte años.
Para cubrir las necesidades de las intervenciones programadas contamos con los siguientes recursos humanos:
* _ Zona de recepción de pacientes (Sala prequirúrgica): UnD.U.E.
* _ Esterilización: Un D.U.E.
* _ Anestesia: Dos D.U.E.
* _ En cada uno de los quirófanos: Un D.U.E. en función de circulante, un D.U.E. en función de instrumentista.
* _ Un D.U.E., en función de apoyo, por cada dos quirófanos.
D.U.E. de sala prequirúrgica
El D.U.E. de la sala prequirúrgica se ocupa de recibir a los pacientes que comienzan a llegar a las 8 horas. Acompañay aplica los cuidados necesarios du- rante el tiempo de permanencia en la sala prequirúrgica, tratando de mitigar su estado de ansiedad.
Anota en el libro de registro de la sala prequirúrgica:
* _ Nombre y apellidos del paciente.
* _ Nº. de quirófano en el que va a ser intervenido según consta en el parte quirúrgico.
* _ Hora de llegada a la sala prequirúrgica del paciente.
* _Hora de salida del paciente hacia el quirófano.
* _ Hará constar si ha sido o no premedicado.
* _ Si tiene pautada profilaxis antibiótica y si se le ha administrado.
* _ Si es hipertenso.
* _ Si es diabético.
* _ Posibles alergias.
* _ Estado emocional.
* _ Observaciones (cualquier patología digna de ser referida). Revisará el historial clínico para asegurar que seadjunta: _ El consentimiento informado firmado por el paciente.
* _ Las analíticas.
* _ Electrocardiogramas.
* _ El volante de la sangre cruzada.
* _ Pulsera de identificación del grupo sanguíneo.
* _ Etiquetas de identificación.
Confirmará la intervención, cotejando parte quirúrgico, evaluará y mitigará su estado de ansiedad.
Confirmará mediante conversación con el paciente, siéste ha permanecido en ayunas desde 12 horas antes de la intervención, si tiene alguna prótesis, si ha sido operado en otra ocasión, si ha padecido alguna enfermedad infectocontagiosa (HIV, hepatitis, tuberculosis, etc.), avisando al personal sanitario para que tome las medidas oportunas.
El paciente deberá llegar a quirófano vestido únicamente con la camisa de quirófano.
Comprobará el protocolode higiene.

D.U.E. circulante
1. Leerá el parte quirúrgico del quirófano al que ha sido asignado para conocer los datos correspondientes al paciente.
* _ Nombre.
* _ Sexo.
* _ Edad.
* _ Tipo de anestesia.
* _ Diagnóstico.
* _ Tipo de intervención.
* _ Procedimiento quirúrgico.
* _ Si tiene completos todos los registros necesarios para ser intervenido.
2.Preparará el quirófano juntamente con la instrumentista.
3. Revisará el buen funcionamiento de todo el aparataje del quirófano, necesario para la intervención:
* _ Aspiradores.
* _ Bisturí eléctrico.
* _ Lámparas.
* _ Respirador.
* _ Bombas de perfusión.
* _ Autotransfusor.
* _ Mesas de instrumental.
* _ Mesa quirúrgica.
* _ Mesa auxiliar para uso del anestesista....
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