Carta De Despedida A Un Maestro

Páginas: 2 (270 palabras) Publicado: 14 de enero de 2013
HISTORIA CLINICA DENTAL

NOMBRE :_________________________________________EDAD:________ LUGAR DE NACIMEINTO :_________________FECHA DE NACIMIENTO:________________DIERECCION:_________________________OCUPACION:_________________ TELEFONOESTADO CIVIL :_____________
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
FAMILIAR | DIABETES | ASMA | CANCER | ENF. RENALES | CONVUL-CIONES | HPER-TENCION |CARDIPOATIAS | ALEGIAS | FINADO | OTRO |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
TRANFUCIONES |DIABTES | ASMA | TUBERCULOSIS | ENF. RENAL | CONVULCIONES | HIPERTENCION | CARDIOPATIAS | CANCER |
| | | | | | | | |
TRAUMATISMOS | INTERVENCIONES QUIRURGICAS | ALERGIAS | HEPATOPATIAS |ENF. DE TRANSM. SEXUAL | FIEBRE REUMATICA | OTROS | | |
| | | | | | | | |
ANTECEDENTES PERSONALES NO PAATOLOGICOS
ALIMENTACION AL DIA :________________________
HIGIENE DENTAL : BUENA_____________ REGULAR ________________ MALA _____________
ADICCIONES : ALCOHOL______________ TABAQUISMO:_________________ DROGAS:______________________
VIDA SEXUAL ACTIVA:_______________ METODOANTICONSEPTIVO :_______________________
MUJERES: FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION :_______________________ EMBARAZO (TRIMESTRE):_____________
EJERCICIO:_________________________________

SIGNOS VITALESPESO:_______________ TALLA:_________T/A:______________FRECUENCIA CARDIACA:_____________FRECUENCIA REPIRATORIA :_____________ TEMPERATURA:______________

EXPLORACIONCARA:_________________CABEZA:_________________CUELLO:__________ATM:____________________

TEJIDOS BUCALES
PIEL DE LABIOS :_____________________________________________NECIAS:_____________________________________________________
VESTIBULOS :________________________________________________
PISO DE BOCA :______________________________________________
LENGUA :____________________________________________________
PALDAR...
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