cascada de coagulacion

Coagulación


La cascada completa de coagulación. En el texto se describen las diferentes vías y factores de coagulación.
Cuando una lesión afecta la integridad de las paredes de los vasos sanguíneos, se ponen en marcha una serie de mecanismos que tienden a limitar la pérdida de sangre. Estos mecanismos llamados de "hemostasia" comprenden la vasoconstricción local del vaso, el depósito yagregación de plaquetas y la coagulación de la sangre.
Se denomina coagulación al proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, tornándose similar a un gel en primera instancia y luego sólida, sin experimentar un verdaderocambio de estado.
Este proceso es debido, en última instancia, a que unaproteína soluble que normalmente se encuentra en la sangre, el fibrinógeno, experimenta un cambioquímico que la convierte en insoluble y con la capacidad de entrelazarse con otras moléculas iguales, para formar enormes agregadosmacromoleculares en forma de una red tridimensional.
El fibrinógeno, una vez transformado, recibe el nombre de fibrina. La coagulación es por lo tanto, el proceso enzimáticopor el cual el fibrinógeno soluble se convierte en fibrina insoluble, capaz de polimerizar yentrecruzarse.
Un coágulo es, por lo tanto, una red tridimensional de fibrina que eventualmente ha atrapado entre sus fibras a otras proteínas, agua, sales y hasta células sanguíneas.
Por una convención se denomina "trombo" a un coágulo formado en el interior de un vaso sanguíneo.

Índice
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1 Factores de coagulación
2 Etapas de la cascada de coagulación
2.1 Mecanismo básico
3 Víaintrínseca
3.1 Formación del factor XIa
3.2 Formación del factor IXa
3.3 Formación del factor Xa
4 Vía extrínseca
4.1 Formación del factor VIIa
4.2 Formación del factor Xa
5 Vía común
5.1 Formación de trombina
5.2 Formación de fibrina
5.3 Entrecruzamiento de la fibrina
6 Regulación y modulación de la cascada
6.1 Proteína C
6.2 Antitrombina III
7 Anticoagulantes
7.1 Para uso In Vitro7.2 Anticoagulantes para uso In Vivo (medicamentos anticoagulantes)
8 Fibrinólisis
9 Véase también
10 Enlaces externos
11 Bibliografía
Factores de coagulación [editar]
El proceso de coagulación implica toda una serie de reacciones enzimáticas encadenadas de tal forma que actúan como un alud o avalancha, amplificándose en cada paso: un par de moléculas iniciadoras activan un número algo mayor deotras moléculas, las que a su vez activan un número aún mayor de otras moléculas, etc.
En esta serie de reacciones intervienen más de 12 proteínas, iones de Ca2+ y algunos fosfolípidos de membranas celulares.
A cada uno de estos compuestos participantes en la cascada de coagulación se les denomina "Factor" y comúnmente se lo designa por un número romano elegido de acuerdo al orden en que fuerondescubiertos.
Siete de los factores de coagulación (preacelerina —factor V—, protrombina —Factor II—, proconvertina —factor VII—, factor antihemofílico beta —IX—, factor Stuart —X—, tromboplastina plasmática —XI— y factor Hageman —XII—) son zimógenossintetizados en el hígado, esto es, proenzimas que normalmente no tienen una actividad catalítica importante, pero que pueden convertirse en enzimasactivas cuando se hidrolizan determinadas uniones peptídicas de sus moléculas.
Estas proenzimas, una vez recortadas, se convierten en proteasas de la familia de las serina proteasas; capaces de activar a las siguientes enzimas de la cascada.
Una enzima activa "recorta" una porción de la siguiente proteína inactiva de la cascada, activándola.
Algunos factores de coagulación requieren vitamina Kpara su síntesis en el hígado, entre ellos los factores II (protrombina), VII (proconvertina), IX (antihemofílico beta) y X (Stuart).
Factor
Nombre
Masa (KDa)
Nivel en plasma (mg/dl)
Función
I
Fibrinógeno
340
250-400
Se convierte en fibrina por acción de la trombina. La fibrina constituye la red que forma el coágulo.
II
Protrombina
72
10-14
Se convierte en trombina por la acción...