Cascada De Coagulacion

Hemostasia
La Hemostasia normal es resultada de un conjunto de procesos bien regulados que mantienen la sangre en un estado líquido y sin coágulos en el interior de los vasos normales, aunque concapacidad para desencadenar con rapidez la formación de un tapón hemostático en el lugar de la lesión vascular.
La contrapartida anatomopatologica de la hemostasia en la trombosis, que consiste en laformación de un coagulo sanguíneo (trombo) en un vaso intacto o en la solución trombotica de un vaso tras una lesión relativamente leve.
Tanto la hemostasia como la trombosis dependen de trescomponentes generales: Pared vascular, Plaquetas y Cascada de coagulación.
Homeostasia Normal
Una vez producida la lesión inicial, hay un breve periodo de vasoconstricción arteriolar, que se atribuye engran medida a mecanismos reflejos neurogenos, potenciados por la secreción local de factores tales como la endotelial (un vasoconstrictor potente derivado del endotelio). Sin embargo, el efecto estransitorio y la hemorragia reaparecería si no fuera por la activación de las plaquetas y del sistema de la coagulación.
La lesión endotelial deja también expuesta la matriz extracelular (MEC)subendotelial, que es muy trombogena, lo que permite la adherencia y la activación plaquetaria, es decir, un cambio de conformación con liberación de sus gránulos de secreción. En poco minutos, los productossecretados reclutan más plaquetas (agregación) para formar un tapón hemostático; este proceso es la hemostasia primaria.
En el lugar de la lesión se libera asimismo factor tisular, un factorprocoagulante unido a la membrana y sintetizado por el endotelio. Este factor actúa junto con los secretados por las plaquetas para activar la cascada de la coagulación, que culmina con la activación de latrombina. A su vez, la trombina activada actúa sobre el fibrogeno circulante para formar fibrina insoluble, que se deposita formando una malla. La trombina contribuye al reclutamiento de las plaquetas y...