Cascada de Coagulación

Cascada de coagulación

Se le llama "cascada de la coagulación" porque son una serie de pasos sucesivos que pasan en un orden específico, y después de esos pasos el resultado final es un coágulo de fibrina.

Tradicionalmente se manejan 12 factores o sustancias, que se denominan con números romanos. Después se descubrió que un factor no era una sola sustancia, sino una serie de sustanciasasociadas con ese factor, y se les empezó a agregar letras después de los números romanos. Cada número romano corresponde con un nombre de una sustancia. Desafortunadamente, la cosa no empieza con un factor I (uno romano) que se convierte en factor II (dos romano), el cual activa al factor III (tres romano), etc.

El número de los factores se debe al orden en que fueron descubiertos, no al ordenen que se activan en la cascada.

Esa cascada se puede activar por diferentes causas a través de diferentes formas, entre ellas las que se llaman "vía extrínseca" y la que se llama "vía intrínseca".

Desafortunadamente no me acuerdo de los nombres de los 12 factores ni del orden en que se activan, pero en cualquier libro de texto o búsqueda en Google puedes encontrar una descripción de ellos.Por cierto, la hemofilia es un grupo de enfermedades que afectan a uno o varios de los factores de coagulación, y por eso los hemofílicos sangran sin parar debido a trastornos de la cascada de coagulación en sus diferentes puntos.

Entre los factores que intervienen recuerdo la protrombina, la trombina, la vitamina K, el fibrinógeno, la fibrina yel calcio, entre otros.


Coagulación.Cuando una lesión afecta la integridad de las paredes de los vasos sanguíneos, se ponen en marcha una serie de mecanismos que tienden a limitar la pérdida de sangre . Estos mecanismos llamados de "hemostasia" comprenden lavasoconstricción local del vaso, el depósito y agregación deplaquetas y la coagulación de la sangre.
Se denomina coagulación al proceso por el cual la sangre pierde su liquidez,tornándose similar a un gel en primera instancia y luego sólida, sin experimentar un verdaderocambio de estado.
Este proceso es debido, en última instancia, a que unaproteína soluble que normalmente se encuentra en la sangre, el fibrinógeno, experimenta un cambio químico que la convierte en insoluble y con la capacidad de entrelazarse con otras moléculas iguales, para formar enormesagregadosmacromoleculares en forma de una red tridimensional.
El fibrinógeno, una vez transformado, recibe el nombre de fibrina. Coagulación es por lo tanto, el proceso enzimáticopor el cual el fibrinógeno soluble se convierte en fibrina insoluble, capaz de polimerizar y entrecruzarse.
Un coágulo es, por lo tanto, una red tridimensional de fibrina que eventualmente ha atrapado entre sus fibras a otrasproteínas, agua, sales y hasta células sanguíneas.
Por una convención se denomina "trombo" a un coágulo formado en el interior de un vaso sanguíneo.


El proceso de coagulación implica toda una serie de reacciones enzimáticas encadenadas de tal forma que actúan como un alud o avalancha, amplificándose en cada paso: un par de moléculas iniciadoras activan un número algo mayor de otras moléculas, las quea su vez activan un número aún mayor de otras moléculas, etc.
En esta serie de reacciones intervienen más de 12 proteínas, iones de Ca2+ y algunos fosfolípidos de membranas celulares.
A cada uno de estos compuestos participantes en la cascada de coagulación se les denomina "Factor" y comúnmente se lo designa por un número romano elegido de acuerdo al orden en que fueron descubiertos.
Siete delos factores de coagulación (precalicreína —factor V—, protrombina —Factor II—, proconvertina —factor VII—, factor antihemofílico beta —IX—, factor Stuart —X—, tromboplastina plasmática —XI— y factor Hageman —XII—) son zimógenos sintetizados en el hígado, esto es, proenzimas que normalmente no tienen una actividad catalítica importante, pero que pueden convertirse en enzimas activas cuando se...