Casi Cla

inico 4

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FES IZTACALA

S. Linfohematico

Caso clínico #5

Profa. Julia Reyes Reali

Muciño Mondragón Eduardo
Fecha de entrega 07 Octubre 2011Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de Estudios Superiores Iztacala.
Carrera de Médico Cirujano.
Sistema Linfohemático
Caso # 5
Material para el Alumno

Niño con fiebre, equimosis,palidez y hepatomegalia
Viñeta.

Masculino de 4 años. Padecimiento actual de 3 meses de evolución, pérdida de peso de 2 kg, fiebre de 38.5°C de predominio nocturno, equimosis de presentaciónespontánea, predominio abdomen y miembros inferiores; palidez, astenia, adinamia y aumento del perímetro abdominal de 2 semanas de evolución. EF: Palidez, petequias y equimosis de predominio en miembrospélvicos y abdomen. Ganglios de 3 cm submaxilares bilaterales. Soplo sistólico plurifocal, hígado a 4-4-4 cm, ganglios de 3 cm inguinales bilaterales, no dolorosos, adheridos a planos profundos.Citometría hemática: Hb 4.6 gr/dl Ht 20% leucocitos 80,000 mm3 linfocitos 13%, blastos 87%. Plaquetas 40,000 mm3. Na 136 mEq/l, K 6 mEq/l , Fosfatos 6 mg/dl, Cl 101 mEq/l, ácido úrico 7mg/dl, creatinina 0.5mgl, DHL 1050 U/l. RX tórax normal.

Pistas/hechos/datos orientadores:
EF:

Pérdida de peso de 2 kg
Fiebre de 38.5°C de predominio nocturno
Equimosis de presentación espontánea
PalidezAstenia, adinamia
Aumento del perímetro abdominal de 2 semanas de evolución
Petequias
Ganglios de 3 cm submaxilares bilaterales
Soplo sistólico plurifocal.
Adenomegalia
Hepatomegalia

Citometria:Hb 4.6 gr/dl
Ht 20%
Leucocitos 80,000 mm3
Linfocitos 13%
blastos 87%
Plaquetas 40,000 mm3
Na 136 mEq/l
K 6 mEq/l
Fosfatos 6 mg/dl
Cl 101 mEq/l
Ácido úrico 7mg/dl
Creatinina 0.5 mgl
DHL1050 U/l

Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales.
Leucemia Linfoblástica Aguda

Áreas/Objetivos de aprendizaje

Leucemias.
Leucemia linfoblástica aguda
Desarrollo normal de...