CASO 2 MOD 36 2015 II Octubre PARCIAL 2

ESCUELA DE MEDICINA IX CICLO 2015-II MDULO 36 PEDIATRIA EN PACIENTE HOSPITALIZADO CASO CLINICO N 2 FILIACIN Nombre C. T. S. E 12 aos 4 meses Sexo femenino Procedencia La Esperanza Informante C.T. S. (abuela) MC petequias y artralgias. TE 5d FI Insidioso C progresivo ANAMNESIS 5 dai. Inicia astenia, hiporexia, decaimiento y malestar general. 4 dai. Se agrega dolor abdominal tipo clico demoderada intensidad, nuseas y vmitos a repeticin. Ingresa a EMG de HRDT se le indica plan B, luego alta. 3 dai. Incremento de dolor abdominal re ingresa por EMG. Permaneciendo en observacin por 12h,con exmenes complementarios normales (hemograma, examen de orina completo) es dada de alta. 2 dai ante persistencia de sintomatologa acude a CS donde dx GECA se le indico contrimetoprim-sulfametoxazol (bactrim) 1/2 tab c/12h x 5 d. y plidan PRN dolor, disminuyendo parcialmente molestias. 1 dai. Se agrega dolor en extremidades inferiores a predominio de articulaciones de rodillas y tobillos.Adems lesiones maculo-purpricas en extremidades. Es llevada a mdico particular, se le indica tto con paracetamol 1 tab y ciprofloxacino 1 tab c/12h. di se agrega dolor en regin dorso-lumbar provocandodificultad a la deambulacin, adems aumento del dolor abdominal y extensin de lesiones purpricas por lo que es re-ingresada por EMG HRDT. Antecedente hace 2 semanas inicia flujo vaginal amarillento,sin mal olor, prurito vulvar y anal. Disuria leve e intermitente, recibi tratamiento con ampicilina. Niega Relaciones sexuales. F. Biolgicas apetito disminuido, sed conservada, orina disminuida,amarillenta. Deposiciones constipacin desde hace 3 das. Sueo incrementado. ANTECEDENTES PERSONALES 2da gestacin, Embarazo controlado, sin problemas. Parto eutcico en Centro de Salud. Vacunas BCG, polio yDPT referidas completas. SPR (). No recuerda refuerzos. No trae carnet. Alimentacin LM exclusiva hasta los 6 meses, inicia mixta a los 6 meses y ablactancia a los 6 meses. Dieta arroz, menestras 2...