Caso Anna O

El caso de Anna O.
Anna O, que realmente se llamaba Bertha Pappenheim, nació en Viena el 27 de febrero de 1859. Fue paciente de Breuer desde 1880 hasta 1882. Con 21 años de edad, Anna cuidaba de su padre enfermo. Fue la primera persona diagnosticada con histeria. Rechazaba la comida y desarrolló una serie de síntomas como una tos importante que no tenía una explicación física, así comodificultades para hablar, pérdida de la sensibilidad en las manos y pies, parálisis parciales y espasmos involuntarios. También presentaba alucinaciones visuales y visión de túnel. Cuando los médicos examinaban a Anna para estudiar estos síntomas que parecían físicos, no encontraban ninguna causa física demostrable. Además de estos síntomas, presentaba fantasías infantiles, cambios dramáticos de humor yvarios intentos de suicidio.
Sin embargo, esto no era lo que más sorprendía a los médicos. Anna empezó a manifestar dos personalidades diferentes: una triste, y preocupada, pero en general, normal, y otra loca, extraña, grosera. Esto empezó a causar que Anna, en sus momentos de claridad, se quejara de sentir ciertas tinieblas que nublaban su cabeza, de tener otro “yo” que le hacía tener uncomportamiento inadecuado. Luego su lenguaje empezó a decaer; primero le empezaron a faltar las palabras, después perdió toda gramática y finalmente comenzó a hablar en francés, italiano e inglés sin siquiera darse cuenta.
La muerte de su padre la cogió por sorpresa haciendo que sus síntomas empeoraran. Se le empezó a hacer imposible reconocer caras, la parálisis de las extremidades derechas continuó, lafalta de visión empeoró y sólo hablaba en inglés. La única persona en quien confiaba era en su médico Breuer. Cualquier otra se le convertía en una “alucinación negativa”.
El diagnóstico de Breuer fue de lo que se llamaba en aquel momento histeria (hoy, trastorno de conversión), lo que significaba que tenía síntomas que parecían físicos, pero no lo eran. Por las noches, Anna se sumía en unosestados de “hipnosis espontánea”, tal y como Breuer los llamó. En algunas ocasiones, durante la hipnosis, Anna proporcionaba algunos datos que daban comprensión particular a algunos de sus síntomas. El primer dato vino después de negarse a beber agua durante un tiempo: recordaba ver a una mujer bebiendo agua de un vaso que un perro había lamido antes. Cuando recordaba esta imagen, se disgustaba y lesobrevenía una sensación intensa de asco. En cambio, después de recordarlo, se bebía el vaso de agua. En otras palabras, su síntoma (la hidrofobia) desaparecía tan pronto se verbalizaba y se sentía la sensación particular de asco; es decir, la base del síntoma. Breuer llamó catarsis, a estos estados de recuperación espontánea.
11 años más tarde, Breuer y Sigmund Freud, escribieron un libro sobrela histeria, donde explicaban su teoría. Toda histeria es el resultado de una experiencia traumática que no puede aceptarse en los valores y comprensión del mundo de una persona. Las emociones asociadas al trauma no se expresan de manera directa, simplemente se expresan a través del inconsciente. Por decirlo de otra manera, estos síntomas tienen significado. Cuando el paciente puede llegar acomprender el origen de sus síntomas (a través de la hipnosis, por ejemplo), entonces se liberan las emociones reprimidas por lo que no necesitan expresarse a través de ello. De esta manera, Anna fue poco a poco mejorando de sus síntomas. Pero, es importante señalar que ella no podía hacerlo sin Breuer: mientras se encontraba en sus estados hipnóticos, necesitaba tener las manos de Breuer con ella, yentonces, surgieron nuevos problemas. De acuerdo con Freud, Breuer reconoció que la paciente se había enamorado de él y además él también se sentía atraído por ella. Además, la paciente le comentaba a todo el mundo que estaba embarazada de Breuer. Se podría decir que ella le deseaba tanto que su mente le dijo a su cuerpo que esto era cierto, desarrollando un embarazo histérico (hoy llamado...