CASO CLÍNICO CA DE MAMA

CASO CLÍNICO CA DE MAMA

Paciente femenina de 44 años que acude a consulta por resultados de su mastografía bianual, menarca a los 9 años, no refiere antecedentes familiares de cáncer, a laexploración física de las mamas no se detecta la presencia de ningún bulto, en la mastografía con fecha de dos años de antigüedad aproximadamente no se ven alteraciones, pero en la más reciente (unasemana de antigüedad) se aprecia una mancha blanca en la mama izquierda (fig. 1).

Diagnóstico
Se sospecha de CDIS no extenso por la calcificación observada en la mastografía. Se pide unaecografía y biopsia.
En la ecografía se aprecia la calcificación (fig. 2), de esta manera se procede a la biopsia mediante orientación ecográfica.

Los resultados de la biopsia (fig. 3) arroja eldiagnóstico de carcinoma ductal in situ. Se clasifica como cáncer mamario en estadio 0.

Tratamiento
Ablación amplia con un borde negativo (lumpectomía) seguida de radioterapia.
La radioterapiamamaria posoperatoria reduce el índice de recurrencias locales de 18 a 9%, se considera tratamiento complementario estándar.
Administración de tamoxifeno durante 5 años.Fig. 1
Fig. 2








Información adicional:
El tamoxifeno1 “actúa” como si fuera el estrógeno y se une a los receptores delas células del tumor, y así que reemplaza al estrógeno verdadero. Como resultado, las células no reciben la señal que les permite multiplicarse. Las personas que tienen cáncer con receptores dehormonas positivos y toman tamoxifeno pueden reducir el riesgo de desarrollar un nuevo cáncer invasivo o no invasivo.

Referencias
1.http://www.breastcancer.org/es/tratamiento/hormonoterapia/msre/tamoxifeno

Bibliografía
Hoffman, Bárba; Shorge, John; Schaffer, Joseph; Halvorson, Lisa; Bradshaw, Karen; Cunningham, Gary. Willams Ginecología. 2da edición. Págs 343-348.

Imágenes.
Fig. 1...