Caso clinico de ca de mama
Nombre: Hercilia Rosa Espino Frias
Cédula: 7- 50- 585
Fecha de nacimiento: 24 /sep/1942
Sexo: femenino
Religión: católica
Etnia: mixta
Estado civil: casada
Tipode pcte.: jubilada
Nacionalidad: panameña
Residencia: Los Santos – Bayano – Las Tablas
Ocupación: ama de casa.
Referida de: Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid
Dx. Presuntivo:- glandula mamaris izquierda.
- Carcinoma intraductal
- Ganglios linfáticos axilares # 23, metástasis en 2 ganglios.
Fecha de primera cita en el hospital: 1/X/2004
Antecedentes nooncológicos:
- Diabetes mellitus
- HTA
- Glaucoma
Hx. Clínica:
Paciente femenina de 62 años se le realizo una mastectomía izquierda. No refiere dolor al movimiento. Realizalas movilizaciones activas, no presenta movilización articular.
Refiere parestesia en la parte posterior del brazo izquierdo. No presenta alteración de la sensibilidad, buen estado de salud ybuena textura y coloración de la piel.
Complicación en septiembre de 2005:
- Trombosis venosa superficial y profunda del miembro inferior izquierdo. Desde la vena iliaca común hasta la venapoplítea y la safena mayor. (se omite el tamoxifeno x el resto de su vida ya que aumenta el riesgo de trombosis)
Tratamiento:
- Radioterapia adyuvante por 6 meses (11/X/2010) en complejohospitalario metropolitano
- Radioterapia adyuvante (abril 2006) en ION
NUEVA ADMISIÓN --- 21/XII/2010
DX.: Admisión Ca mama izquierda
22/XIII/2010
- Disección de ganglio centinela –Cade mama derecha
Medicamentos:
- Diltiazen 180mg c/mañana
RESUMEN DEL CASO:
Paciente femenina de 68 años, procedencia de las tablas.
DX: Ca de mama derecha
Paciente conantecedentes de ca de mama izquierda ya mastectomizada en el 2004 en CSS, luego diagnosticada ca de mama derecha se realizó tumorectomia al 26/XI/2010.
9/8/04
- Se realiza mamografía (masa...
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