Caso clínico examen multiaxial

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN
FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Clasificacion de trastornos mentales.
Caso clinico.

Profesor : Dr. Pedro Cortines Hernández.


Alumno:
Raúl David GonzálezMartell

4to. Semestre.

1.-Ficha de identificación:
Nombre: R. G. K.
Edad: 29 años.
Fecha de nacimiento: 4 de agosto del 1983.
Estado civil: Soltero.
Ocupación: Empleado.
Grado de estudios:Superior.
Teléfono: 8378-2547
Correo: ramón_sum@hotmail.com
Facebook: no tiene.
Número de hijos: ninguno.
Lugar de nacimiento: Oaxaca
Lugar donde vive actualmente: Monterrey, Nuevo León.2.- Motivo de consulta
La hermana supone que el paciente necesita una valoración psicológica deduciendo lo siguiente: En casa hemos estado teniendo muchos problemas por sucomportamiento, cuando comemos, tiene que dar quince golpes fuertes con la cuchara a la orilla del plato para poder según él, vaciar los gérmenes de la boca que han quedado en la cuchara, pero cada vez que suponehaber tirado los gérmenes, va a lavarla con estricto empeño, y así cada cucharada. Tiene además recurrentes peleas con nuestra madre, porque ella no deja de sugerirle que deje de ritualizar su vida,sin embargo a él no parece importarle nada de lo que se le dice, tiene muy pocas expresiones faciales.Me refiero a que cada vez es más difícil, no puede concentrarse en su trabajo, ni en susrelaciones personales, es algo que lo está haciendo insoportable. En su trabajo me han dicho que permanece distante de casi todo el mundo, retraído en todo momento, no suele tener contacto aparte de lo que esnecesario, algunas veces hace preguntas para poner en aprietos, rebusca mucho las cosas, no se queda con cualquier explicación.Rara vez alguna mujer se ha fijado en él, y cuando pasó, se mostró muyindiferente a ella; pero una vez reconoció que lo único que provocó en él fue un sentimiento que le era muy desagradable.
3.-Historia de su enfermedad
Se trata de paciente masculino de 29 años de...