Caso Clínico Neonatología

Caso clínico:

Lactante de nueve días de vida que es remitida de Oftalmología con diagnóstico de dacriocistitis de RN con absceso del saco lagrimal para drenaje.

Anamanesis

Parto eutócico,periodo de expulsivo corto.
Inicio de alimentación con lactancia materna desde el principio.

Exploración Física

- Peso: 3.800 g
- Talla: 52 cm
- PC: 36 cm
- Ojos: presencia de tumoración rojoviolácea a nivel del saco lagrimal con aspecto de absceso drenando secreción mucopurulenta a la presión por ambos puntos lagrimales.
- Resto de la exploración sin hallazgos significativos.

Alpaciente se le ingresa pautándole terapia ATB tópica (Gentamicina pomada c/8h) y sistémica (Cefotaxima c/8h IV).

1. Cuidados que realizaría :


- Vigilar la permeabilidad del conductolacrimonasal.
- Vigilar el color, olor y textura de las secreciones mucopurulentas del absceso.
- Si costras o secreciones en los anejos oculares, limpiarlas suavemente con una gasa impregnada en SSFdesde el canto interno al canto externo del ojo (para no introducir microorganismos). Utilizar una gasa nueva para cada pasada.
- Desechar la primera porción de pomada.
- Aplicar una tira finay uniforme de pomada en el saco conjuntival, yendo desde el canto interno al canto externo del ojo.
- Mantener una distancia de 1-2 cm entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitarlos traumatismos y las infecciones.
- Al llegar al canto externo, girar levemente el tubo en sentido contrario para facilitar el desprendimiento de la pomada.
- Cerrar el ojo del paciente ymasajear.
- Seguir las pautas de ATB.
- Mantener estabilización hemodinámica.






2. Signos y síntomas a tener en cuenta :


Signos:


- Coloración rojo violácea a niveldel saco lagrimal.
- Edema palpebral
- Color, olor y textura de las secreciones mucopurulentas del absceso.


Síntomas:


- Dolor o picor.
- Visión borrosa.


3. En el...