Caso Clicico - Sx Nefrotico

DR EDUARDO ALVAREZ SANDOVAL.
CASO CLINICO-Sindrome nefrotico.

IDENTIFICACION.
Nombre: JRR
Edad: 60 años
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento y radicación: Tixtla Guerrero.
Religion: CatolicaEducacion: Nula
Estado Civil: Casado
Interrogatorio: Directo
Fecha realización: Marzo 2010.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
Madre fallecida desconoce causa
Padre fallecido desconoce causa
Treshermanos aparantemente sanos
Seis hijos aparantemente sanos

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATALOGICOS:
Habita en casa propia, cuenta con todos los servicios: agua, luz.
Alimentacion basada:Desayuno: Un huevo al gusto, 3 tortillas, café
Comida: Una pieza de pollo sin piel , 3 tortillas
Cena: 3 quesadillas, atole
Tabaquismo negado
Alcoholismo negado.
No toxicomanías
Imnunizaciones:desconoce

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS.
. Hipertension arterial sistémica diagnosticada en Septiembre 2010 y tratada con captopril 12.5 mg cada 12 horas y losartán cada 24 horas
. Sinantecedentes de cardiopatía isquémica clínica o documentada.
. Quirurgicos:No
. Alergicos: No
. Hemotransfusiones: No

PADECIMIENTO ACTUAL:
EDEMA: Iniciado en Agosto 2010 al presentarlo inicialmente enambos pies, progresivo, hasta llegar a detectar aumento de volumen abdominal. Fue valorada por Nefrologo en Febrero 2010 quien prescribió albumina humana intravenosa con mejoría parcial y temporal.ASTENIA, ADINAMIA MAL ESTADO GENERAL iniciado en Diciembre 2010 y presente a la valoración inicial.

Interrogatorio por aparatos y sistemas:
Cardiorespiratorio: Disnea grandes y medianos esfuerzosVascular: Ninguno
Gastrointestinal: Evacua cada 48 horas consistencia dura
Endocrino:
Urologico: Ninguno
Nefrologico: Uresis de 1000 ml/dìa aproximadamente
Nervioso: Ninguno
Musculoesqueletico:Debilidad muscular
Organos y sistemas:
Sintomas generales: Astenia, adinamia
Otros:

EXPLORACION FISICA.
Talla: 1.60
Peso: 55 Kg
IMC:
TA 130/80 mmHg
FC 90X`
FR 18X`
Temp 36.5oC

Edad...