Caso Clinico Alcoholico

GUÍAS DEL PROCESO PSICOTERAPÉUTICO

GUÍA No. 1

FICHA INTEGRATIVA DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA FIEPS
No. 002

Fecha: Martes, 22 de Mayo de 2012 Elaborada por: Adriana Patiño A

DATOS INFORMATIVOS

Nombre: Carlos
Edad: 49 años Estado Civil: Divorciado
Religión: Católico. Lugar de nacimiento: Llacao

Tipo de consulta: |
Hospitalizado |
|

DEMANDA:ORIGEN
Paciente | | Familiar (s) | * |
Profesional | | Otros | |

EXPLÍCITA

El paciente llega al centro de rehabilitación donde es internado por una hermana, la cual está muy preocupada por él, ella cuenta que el paciente estuvo consumiendo alcohol durante ocho días, sin llegar a dormir a la casa, no asiste a los lugares donde generalmente tiene trabajo (jardinero) y loencontraron botado en el mercado 9 de octubre, donde fue recogido y llevado al centro de rehabilitación, en donde toma conciencia varios días después por la intoxicación. El paciente no se siente muy a gusto, dice que está perdiendo su trabajo de jardinero por estar ahí encerrado, fie internado hace dos meses.


ANTECEDENTES DISFUNCIONALES
El paciente tenía 7 años quedando totalmente huérfano (yaque del padre no se sabe nada),en la escuela tenía demasiado problemas con los otros niños, les pegaba desobedecía a las profesoras e incluso les alzaba la mano, al quedar huérfano vende unos cuyes y decide viajar solo a la ciudad de Cuenca, donde dormía en las calles de San Francisco con los alcohólicos, un día es recogido por tres mujeres que lo llevan a San Joaquín a que trabaje ahí a cambiode comida y casa, vive con ellas tres años trabajando en el campo hasta los 10 años donde un hermano de estas personas lo lleva a trabajar en el oriente en un restaurante, aquí trabaja poco tiempo y luego decide salirse de ese trabajo, consigue trabajo, casa y comida en una molienda en el oriente , en donde toma alcohol por primera vez y desde ahí no deja de tomarlo.
En su juventud continuaviviendo en el oriente y a más de tener problemas con el consumo de alcohol, tiene problemas con el manejo de su ira, pelea todo el tiempo, inicia peleas tanto sobrio como cuando está bajo los efectos del alcohol, a medida que crece se hace negociante de caballos por lo que viaja mucho y tiene relaciones efímeras con mujeres producto de esto tiene varios hijos, a los 40 años de edad decide regresara Cuenca pero en el viaje de regreso tiene un accidente automovilístico del que logra recuperarse tiempo después,
Al llegar a Cuenca conoce a una señorita de 14 años con la que se casa, y tiene cuatro hijos, tiempo después el descubre que su esposa están engañando y mata al amante, va a la cárcel con una pena de 6 años, mientras pagaba su pena un interno quiso abusar sexualmente de el por loque también lo mató aumentando su pena a 12 años , una vez cumplida su pena en la ciudad de Quito, vuelve a Cuenca en donde trabaja de jardinero, pero empieza a beber desmedidamente, dice el que si podía controlarse cuando quería dejaba de tomar, pero una vez que empezaba necesitaba continuar durante días y que las pocas cantidades de alcohol ya no le eran suficientes para emborracharse,generalmente estaba ebrio hasta perder la conciencia y en este estado provocaba peleas y tenía problemas con la ley, levantándose muchas veces en parques y faltando al trabajo.
BIOGRAFÍA PSICOLÓGICA PERSONAL Y FAMILIAR (GENOGRAMA)
RESULTADOS DE
* No conoció a su madre, ya que esta falleció cuando el paciente tenía meses quedando al cuidado de su tía.
* A los 10 años es llevado a trabajar en eloriente, consigue trabajo, casa y comida en una molienda, en donde toma alcohol por primera vez y desde ahí no deja de tomarlo.
* A los 40 años se casa con una señorita de 14 años.

RESULTADOS DE PRUEBAS PSICOLÓGICAS

Informe interpretativo del MCMI-III

Para empezar se analizaran las puntuaciones de la escala de validez y los índices de ajuste. La puntuación de validez indica que...