caso clinico cesárea

CASO CLÍNICO (CESÁREA)
Paciente femenina primigesta de 25 años que cursa una gestación de 36 semanas diagnosticada por ecografía de primer trimestre y fecha probable de parto, consulta por cefaleade 4 horas de evolución y vómitos, en 2 episodios, de tipo alimentario. Entre sus antecedentes familiares encontramos a su madre hipertensa. Presenta edema facial, en miembros inferiores ysuperiores.
Al examen físico arroja los siguientes datos:
T/A: 170/90 mmHg
FC: 82 x’
FR: 19x’
Temperatura: 36.6°C
Exámenes complementarios:
Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3.
Hematocrito: 30%
Glóbulosblancos: 7.500/mm3
Plaquetas: 160.000/mm3
Creatinina: 0.7mg/dL
Uricemia: 6.8 mg/dL
Glucemia:87 mg/ dL
Proteinuria: 5g/L

Se diagnóstica con preeclamsia severa. Se decide internar y después demantenerla bajo medicación (sulfato de mg 6 gr los primeros 20 minutos se continua con la dosis a los siguientes 20 minutos con 2 grs en solución glucosada hasta estabilizar), se procede a realizarmaduración pulmonar fetal con Betamesona 12.5mg/ 12hrs. IM (2 dosis). Al estabilizar la tensión arterial se procede a una cesárea de urgencia.



Paso: 1
Paso:2, 3 y 4
Paso:5
Paso: 6 y 7
Listado detodos los datos significativos

Análisis y agrupación de datos con sus respectivas deducciones
Identificación de los diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes.

Asignación delnombre correspondiente a las respuestas humanas.
Primigesta
25 años de edad
36 SDG
Cefalea 4 horas de evolución
Vómitos (2) tipo alimenticio
Antecedentes familiares (mamá) de hipertensiónT.A.: 170/90 mmHg
F.C.: 82 x’
F.R.: 19 x’
Temp: 36.6°
Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3.
Hematocrito: 30%
Glóbulos blancos: 7.500/mm3
Plaquetas: 160.000/mm3
Creatinina: 0.7mg/dL
Uricemia: 6.8mg/dL
Glucemia:87 mg/ dL
Proteinuria: 5g/L
Diagnosticada con Preeclamsia Severa
Cesárea de urgencia

Antecedentes familiares (mamá) de hipertensión
T.A.: 170/90 mmHg
F.C.: 82 x’
F.R.: 19 x’...