CASO CLINICO COMUNITARIO

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL
DEL NORTE DEL ESTADO MONAGAS “LUDOVICO SILVA”
MISIÓN SUCRE-ANZOÁTEGUI





CASO CLINICO COMUNITARIO APLICADO A PACIENTE CON ASMA BRONQUIAL EN LA CALLE LAS FLORES DE LA PARROQUIA SAN JOAQUIN MUNICIPIO ANACO ESTADO ANZOÁTEGUI



LCDA.AUTOR:
ISABEL MONOCHE GUZMÁN MARLENY C.I 8241378




Anaco,Febrero 2014.

INDICE

Pág.
Introducción
3
Objetivos
4
Datos de identificación del paciente
4
Resumen de historia de enfermería
5
Antecedentes familiares
5
Antecedentes Patológicos personales
5
Diagnostico Medico
5
Fisiopatología
6
Diagnostico y tratamiento
7
Ficha Farmacológica
8
Exámenes de Laboratorio
9
Aplicación del PAE (Historia de enfermería)
10
Diagnostico de enfermería
11
Problemas ynecesidades
11
Examen Físico
12
Plan de atención
13
Referencias Bibliográficas
14

INTRODUCCIÓN

El asma bronquial es un síndrome que incluye diversos fenotipos que comparten manifestaciones clínicas similares pero de etiologías probablemente diferentes, ella se define como inflamación crónica de las vías respiratorias, la cual se caracteriza por aumento de la respuesta del árbol traqueo bronquial amúltiples estímulos, se manifiestan fisiológica y clínicamente en una enfermedad episódica. La mayor parte de las crisis son de corta duración, sin embargo puede puede haber una fase en la que el paciente sufra todos los días cierto grado de obstrucción de las vías respiratorias.
La iniciación ocurre a todas las edades pero de manera predominante al principio de la vida, desde el punto etiológicoes una enfermedad heterogénea. La atiopia (forma de alergia familiar) es el inicio gran factor de riesgo para el desarrollo del asma.
El siguiente estudio describe el caso clínico comunitario de un paciente femenino de 28 años de edad con IDX: Asma bronquial quien reside en la calle las flores de la parroquia San Joaquín del Municipio Anaco Estado Anzoátegui.









Objetivo generalAplicar el proceso de atención de enfermería a paciente femenina de 28 años en la calle las flores de la parroquia San Joaquín Municipio Anaco Estado Anzoátegui.


Objetivos específicos
Realizar visita domiciliaria
Valorar el estado de salud de la paciente
Identificar las necesidades de salud de la paciente
Elaborar y ejecutar plan de atención de enfermería


Descripción de la comunidad
vía que conducehacia el tunal de la parroquia San Joaquín del La calle las flores está ubicada al final de la calle prolongación en la Municipio Anaco, en la cual habitan cuatro familias, en sus alrededores terrenos de siembras, calle sin asfaltado, sin aceras ni brocales, con luz eléctrica y agua potable.



Datos de identificación del paciente
PACIENTE: D. P
LUGAR DE NACIMIENTO: Cantaura
FECHA DE NACIMIENTO:13-07-85
EDAD: 28
ESTADO CIVIL: Casada
OCUPACIO: Del hogar
DIRECCION: Calles las flores de la parroquia San Joaquín Municipio Anaco Estado Anzoátegui


Resumen de enfermería
Se trata de paciente femenina de 28 años de edad domiciliada en la calle las flores de la parroquia San Joaquín quien vive con su esposo y dos hijos, a quien se le realiza visita domiciliaria y quien refiere padecer de ASMABRONQUIAL desde hace quince años.





Antecedentes familiares
Madre viva sin enfermedades aparentes
Padre fallecido por accidente de tránsito quien vivo fue hipertenso

Antecedentes personales patológicos
Hace quince años sufre de enfermedad respiratoria, asma bronquial.

Diagnostico Medico
Asma bronquial

Causas
Antecedentes personales
Enfermedades alérgicas con reacciones cutáneas de...