Caso Clinico De Enfermeria

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta” (CULTCA)
Programa Integral de Enfermería Comunitaria, sección 492
Misión Sucre, estado Nueva Esparta
Especialidad: Enfermería Materno Infantil




Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a Recién Nacido (RN) con diagnóstico médico deGastroclisis, recluido en el área de Retén de Alto Riesgo (ARO) del Hospital Central Dr. Luís Ortega de Porlamar
Año 2008

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Elaborado por:
Mayra Córdova
C.I. 9.294.583
Aleidy Goite
C.I.
13.294.830
Facilitador:
Lic. Lennys Tábata

Los Robles, 06 de junio de 2009
Indice


Contenido Página

Dedicatoria………………………………………. 3
Introducción……………………………………... 4Objetivo General y Específico……………….….. 5
Marco Teórico………………………………….. .. 6
Teoría Aplicada…………………………………... 7
Historia de Enfermería /
identificación………...…………………………… 9
Examen Físico /
Valoración……………………………………….. 10
Jerarquización de Problemas y
Necesidades /Diagnósticos de Enfermería………. 12
Plan de Atención………………………………… 13
Conclusión………………………………………. 16Limitaciones……………………………………... 17
Bibliografía /Webgrafía…………………………. 18
Anexos…………………………………………… 19





















Dedicatoria







Este trabajo lo dedicamos con mucho cariño a los niños de la Unidad de Retén de Alto Riesgo (ARO) y en especial a la Lic. Lennys Tábata por su tutoría y apoyo incondicional.INTRODUCCION




El presente trabajo, relacionado con la Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, se ha realizado como una exigencia de la asignatura “Enfermería Materno Infantil”, para poder así identificar todo lo relacionado con el mencionado proceso, específicamente en el área pediátrica(neonatos), así como los beneficios que de una u otra forma repercuten en el paciente y en nosotros como futuros profesionales de la enfermería.


En la parte de la valoración se aplicará como técnica el instrumento de recolección de datos que se realiza a partir de un examen físico completo (datos subjetivos) y la debida interpretación de la historia médica del paciente.





Dichos datosse utilizarán para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas que pueden presentarse, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias, estableciendo prioridades y determinando los objetivos o metas esperadas.





Una vez aplicadas esas cuatro etapas, proseguiremos con la evaluación, que noes más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso, para eliminar los factores que aumenten el problema y contribuir así al mejoramiento del estado del paciente, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería para que se puedan lograr los objetivos y acciones propuestas.

































OBJETIVOSObjetivo General:


Aplicar el proceso de Atención de Enfermería a un recién nacido (RN) con un diagnóstico de Gastroclisis, recluido en el servicio de Retén de Alto Riesgo (ARO) del Hospital Dr. Luís Ortega de Porlamar, municipio Mariño, estado Nueva Esparta, con fecha 05 de abril del año 2009.











Objetivos Específicos:





• Aplicar el plan de cuidados y acciones deEnfermería a paciente con diagnóstico médico de Gastroclisis.


• Recolectar datos y registrarlos debidamente (examen físico, datos subjetivos y objetivos)


• Desarrollar plan de atención de acuerdo a la alteración de las necesidades previamente detectadas.

• Especificar las acciones asumidas y, asimismo, evaluar el grado de conocimientos que tienen las enfermeras para...