caso clinico de fractura



Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Instituto Universitario de Tecnología
Juan Pablo Pérez Alfonzo
I.U.T.E.P.A.L





PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE MASCULINO DE 19 AÑOS INGRESADO AL HOSPITAL SIMON BOLIVAR DE MARIARA ESTADO CARABOBO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION MOTIVO POR EL CUAL ACUDE POR PRESENTAR LIMITACION DELMOVIMIENTO EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO POR ACCIDENTE VIAL EL CUAL ES VALORADO POr TRM DE GUARDIA SE LE DIAGNOSTICA FRACTURA Y SE DECIDE SU INGRESO.





Lcda: Yngris Reyes
Enfermeria Basica
Bachilleres:
Laura Bengochea C.I. 25.880.150Morgado Marcela C.I.
Ayerdenlin Montt C.I.
Seccion: 201-J
Maracay, 09 de Septiembre 2014


RESUMEN
Paciente de 19 años de edad ingresa al Hospital Simon Bolívarde Mariara de estado Carabobo, luego de presentar limitacion del movimiento en el mienbro inferior ozquierdo debido a un accidente vial; fundamentando el estudio de Florenci Nightingale, como propósito se da a conocer la relevancia de aplicar los cuidados de enfermería para la restauración de la salud del usuario; el tipo de investigación implementada esta enmarcada como un caso clínico, coninterrogantes que le permitan al paciente aclarar dudas existentes en cuanto a la patología en estudio en este caso una fractura de tibia.
Por consiguiente durante el desarrollo de la investigación se realizo el análisis de los patrones funcionales de salud según Maryorie Gordon; en este sentido la autora considera que la recolección de datos sirve como apoyo al instrumento utilizado que es lainspección u observación directa para lograr los objetivos propuestos se fomento en el usuario a participar en su auto cuidado para reestablecer su salud.












INTRODUCCION
El presente caso clínico trata de una patología de fractura 1/3 distal de Fémur Izquierdo de un paciente de 19 años de edad de sexo masculino ubicado en el servicio de hospitalización del Hospital Simon Bolívar, elcual se le aplica el proceso de atención de enfermería en donde se le realizo la valoración al paciente y que a través de la entrevista se obtuvo los datos necesarios para su atención.
El Diagnostico de enfermería es el resultado que se obtiene de la valoración del usuario, seguidamente se aplica la planificación y se ejecutan las acciones de enfermería de acuerdo a las necesidades y/o problemasencontrados en el paciente.
La fractura es la consecuencia de un accidente o una patología degenerativa del sistema óseo en este caso es por accidente consecuencia que produce una limitación total o parcial de la parte afectada, esto nos amerita la inmovilidad del miembro afectado o una intervención quirúrgica.











CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso deatención de enfermería a usuario de 19 años de edad con un diagnostico medico Fractura de 1/3 distal de tibia en el miembro inferior izquierdo ubicado en la cama 01 del área de hospitalización del Hospital Simon Bolívar, en el cual espera para Qx resolucion de diagnostico por espera de sintesis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
*Entrevistar al paciente, familiar y personal de salud para obtenerdatos objetivos y subjetivos.
*Valorar al paciente para detectar necesidades y problemas que afectan su salud.
* Elaborar el diagnostico de enfermería de acuerdo a las necesidades y problemas.
* Aplicar planes de atención de enfermería de acuerdo al problema que el paciente presenta.
*Planes a evaluar.
RESUMEN DEL CASO
Nombre: A.S.
Fecha de Nacimiento: 15/01/1995
Ubicación: Área...