caso clinico de hipertiroidismo
Mujer de 28 años de edad quien acude a la consulta por presentar, de 2 semanas de evolución, palpitaciones y temblor en las manos. Cursa con embarazo de22 semanas por ultrasonido, ya que desconoce la fecha de su última menstruación. Niega pérdidas vaginales y los movimientos fetales están presentes.
La revisión por sistemas muestra hábitointestinal diario. El control prenatal ha sido adecuado y no se han encontrado alteraciones de importancia.
Como antecedentes familiares tiene una madre hipertensa en tratamiento. No hay antecedentespersonales de importancia. Los antecedentes obstétricos muestran una menarquia a los 14 años, los ciclos regulares de 30 x 5 y el perfil obstétrico es G2 P1 A0 V1, parto anterior vaginal hace tres años.Al examen físico se encuentra una paciente en adecuadas condiciones generales, con talla 1,60 m, peso 62 kg, índice de masa corporal 24,22 kg/m2, TA 130/85, FC 110 x', FR 18 x'. La palpación del cuelloes normal. La auscultación cardiopulmonar es normal, excepto por la presencia de taquicardia. El examen abdominal revela un útero grávido con altura de 20 cm y frecuencia cardiaca fetal de 140 x'audible con doppler; feto único. Al tacto vaginal se encuentra una vagina normal con un cuello posterior, largo, cerrado, sin flujo ni sangrado.
Las extremidades no presentan edema y los reflejos sonnormales. Teniendo en cuenta la historia clínica de esta mujer y considerando que a una edad temprana de la gestación ingresa con hipertensión y taquicardia, dentro de los diagnósticos diferencialespara tener en cuenta incluiría:
Choque séptico.
Corioamnionitis.
Hipertensión arterial crónica.
Hipertiroidismo
Las complicaciones infecciosas no son infrecuentes durante la gestación perogeneralmente se asocian a algún factor predisponente, como puede ser la presencia de una vaginosis o una vaginitis. Ante la presencia de infecciones las manifestaciones clínicas incluyen, además de la...
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