Caso clinico de renales

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Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo ICSa Área Académica de Nutrición

Calculo Dietético IV
Practica No. 3
“Dietoterapia en Enfermedades Renales”
Alumnas:Aguilar Marcos Guadalupe Isabel Castro Mendoza Marisol Patricia Paulin Yañez Geraldyne Perea Sevilla Karen Sofía


INSTRUMENTO DE EVALUACIÓNLISTA DE COTEJO |
Nombre de la Asignatura:Cálculo Dietético IV ||
| Semestre 6º |
Profesor: L.N. María Elena Martínez Román | Grupo 2 |
Alumno: Aguilar Marcos Gpe. Isabel; Castro Mendoza Marisol Patricia; Paulin Yañez Geraldyne; Perea Sevilla K. Sofia | Fecha de aplicación: 25 de agosto del 2010. |
PRODUCTO A EVALUAR: Reporte de la práctica “Dietoterapia en enfermedades renales”.
INSTRUCCIONES: Señalar con una X los aspectos ycaracterísticas que serán evaluados para la revisión de la actividad y en caso de que exista alguna observación, anotarla en el espacio correspondiente. |

No | Características del producto a evaluar | REGISTRO DE CUMPLIMIENTO | OBSERVACIONES |
| | SI | NO | |
1 | Letra y números claros | | | |
2 | Limpieza | | | |
3 | Correcta descripción de los resultados obtenidos | | | |
4 |Correcto análisis e interpretación de los resultados | | | |
5 | Completo llenado de las conclusiones | | | |
6 | Inclusión de bibliografía | | | |
7 | Entrega en tiempo y forma | | | |
CASO CLINICO 2
Sexo: Mujer
Edad: 31 años
Talla: 163 cm
Peso: 69 kg
Antecedentes: Hipertensión arterial desde los 24 años, controles máximos de presión arterial domiciliarias cuando sediagnostica hipertensión 160/90 mmHg. Diabetes tipo 2. Recibió inicialmente tratamiento con atenolol 25 mg/dia y metformina durante 6 meses que suspendió por intolerancia digestiva. Posteriormente fue medicada con nevibolol 2.5 mg con adecuado control de supresión arterial.
Historia Actual: acude a control médico
Exámenes de laboratorio:
Urea 39 mg/dl, Sodio Plasmático 137 mEq/L, Potasio plasmático 4mEq/L, Proteínas plamáticas de 6.8 g/dl, albúmina 3.9 g/dl, Colesterol total 211 mg/dl, HDL 43 mg/dl, Triglicéridos 138 mg/dl, LDL 140 mg/dl, Hemoglobina glucosilada de 6, Orina de 24: Clearance de creatinina de 58.3 ml/min, proteinuria 900 mg/24 hrs, sedimento urinario con abundantes células, 10-15 leucocitos, proteínas (+), cilindros granulosos, cilindros hialinos y algunos leucocitos agrupados,glucosuria (-) agrupados, glucosuria (-), no se observan hematíes dismórficos.
Ecografía renal:
Ambos riñones muestran forma levemente irregular con escasa diferenciación cortico medular. El riñón derecho de 84 mm. De diámetro longitudinal máximo. Riñon izquierdo de 88 mm. De diámetro longitudinal máximo. No hay signos de uronefrotis ni de macro litiasis en ambos riñones.
Ecodoppler de lasarterias renales: normal
Fondo de ojo y ecocardiograma: normales
Para el estudio de su nefropatía se realizo punción biopsia renal que muestra: hialinosis focal y segmentaria y nefroangioesclerosis. Depósitos de C3 granular en arteriolas, trazos de IgM en 2 glomérulos, 3 glomérulos esclerosados y 5 permeables ( 4 normales y 1 presenta un nódulo de hialinosis en polo vascular) Fibrosis intersticialleve, en parches y pocos túbulos atróficos. Una arteria muestra moderada fibrosis intimal.
MAPA: PA 24 horas 109/74 mmHg PA diurna 111/77 mmHg, PA nocturna 101/65 mmHg. Variabilidad elevada. Ritmo cardiaco conservado.
Diagnostico: Enfermedad renal crónica moderada con proteinuria no nefrotica.
CALCULO DEL IMC
* IMC= Peso/talla2
* IMC= 69 kg/(1.63)2
* IMC= 25.97 kg/m2 SOBREPESO...
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