Caso clinico hormonas esteroideas

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HORMONAS ESTEROIDEAS

La biosíntesis de la membrana lipidia y esteroides. Menopausia prematura y vello facial.

HISTORIA DEL PACIENTE

Una mujer de 44 anos de edad fue evaluada en una clínica de endocrinología debido a un estampado masculino de calvicie e hirsutismo (exceso de cabello en cuerpo y rostro en un estampado masculino). Dos anos antes de que hubiera notadoadelgazamiento de cabello en el vértice del cuero cabelludo y un incremento en el vello facial. Exámenes de laboratorio realizados revelaron libres y elevados grados de testosterona de 220 a 6 g/dl respectivamente (arriba del limite normal UNL 110 Y 3.2 g/dl), niveles de destostriona normal y sulfato de dihidropiandosterona (DHEAS), y funciones normales en el examen de la tiroides.

La pacientetenía 13 anos de edad al tiempo de su menarquia (al comienzo de su periodo) y había tenido una vida sexual activa durante el tiempo que estuvo
Casada sin usar anticonceptivos pero nunca quedo embarazada. Ella tenia periodos regulares sin calambre menstruales (síndrome premenstrual) 0 dismenorrea. Hace 8 anos sus periodos se volvieron menos frecuentes y ultimadamente sin ningún otro síntoma, pero almismo tiempo severa hipertensión e hiperlipidemias fueron diagnosticadas. No había evidencia de diabetes mellitus. Ella negó toda historia
Acerca de debilidad muscular, comezón en la piel. Adelgazamiento de la piel. Ronquera, cambios de peso mayores, cambios de metabolismo, disturbios visuales, intolerancia 01 frío 0 01 calor, sangrado post menopausia, 0 historia familiar de hirsutismo 0infertilidad.

Ella tuvo historia de ansiedad y depresión, que se volvió exacerbado a la hora de atención de la vida tal como la muerte de sus padres y de su hermano mayor. Ella tome medicamentos antidepresivos intermitentemente y actual mente estaba tomando paroxítona y despramina. EI remanente de sus medicinas fue verapamilo, atovastatina y xanaxpara 10 ansiedad.

Ella era recepcionista enun consultorio, había hecho trabajo de oficina durante toda su vida adulta sin ningún historial de expansión ocupacional. Ella fue una fumadora extrema, una caja por día, pero 1o dejo hace 10 anos aproximadamente. Ella negó el uso de alcohol 0 drogas ilícitas, ella no pensaba tratarse y denegó el uso de esteroides alcohólicos u otros suplementos EXPLORACION FISICA

Ella gozaba de buenaapariencia pero poco obesa. .en la exanimación física. Su presión sanguínea era de 142/92 mm/dl. Con un pulso de 88 latidos por minuto. En la exanimación medio general era notable el vello sobre el mentón. Labia superior y área de la patilla. Con adelgazamiento del cuello cabelludo con un patrón de calvicie masculina. Ella tuvo distribución de patrón masculino del vello en la espalda y en el pecho.Con vello pubico que fue ampliamente distribuido por el abdomen bajo 4. Ascendente. Enfermedad del ombligo. No hubo hiperpigmentacion axilar estrías. Joroba sugestiva de hipercorticolismo. La glándula tiroides fue alargada y los exámenes del corazón y pulmón eran normales.

Ella no tenia blandujo 0 derramamiento abdominal y los vahándoos intestinales eran activos. En la reexaminaciónpélvica era notable el alargamiento litoral. Útero normal y ovarios difíciles de palpar. La exanimación neurológica revelo movimientos. Extracciones amplias y un campo de vista malo. Ella no tuvo deficiencias fanales motoras 0 sensitivas.

ESTUDIOS DE LABORATORIO Y ESCANEO.

Estudios adicionales fueron hechos y revelaron químicos sacros normales y azúcar sanguíneo normal. EI conteo sanguíneoera normal.

La medición de los niveles de la hormona reproductiva rehizo IMO previamente elevación total de 235 Hg/dl Y libre 6.4 ng/dl niveles de testosterona con producto normal DHEA. DHEAS. Estadios. Hormona luteinizante. Hormona estimuladora del folículo. Gonadotropina coriónica humana. Niveles normales una repetición del nivel de la hormona estimulante tiroidea era normal. Una...
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